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HER2阳性乳腺癌的新药层出不穷，其治疗的方案组合治疗顺序一直在不断的研究中。COO最近整理了对HER2阳性乳腺癌的强化治疗策略
对于各个亚型，早期乳腺癌高危的定义都集中在两个方面，对于新辅助治疗的不完全应答和解剖学上的肿瘤大淋巴结转移
pCR在HER2+和TNBC亚型中预示良好的预后
专家推荐，对于肿瘤大于等于2cm的早期乳腺癌建议都先做新辅助治疗，以化疗为基础加双靶
对于新辅助治疗，双靶的pCR率更好一些
辅助治疗是在曲妥珠单抗治疗的基础上，Neratinib作为标准治疗后的延长强化手段，Pertuzumab是联合曲妥珠单抗的方案，T_DM1是新辅助有残留病灶的患者后续的强化方案
APHINITY研究双靶的获益主要来源于淋巴结阳性的患者
Neratinib是泛HER的TKI药物，其作用机制与抗HER2+的大分子单抗不同
其在标准治疗后延长治疗可以改善患者的IDFS
ExteNET研究亚组分析里，新辅助未获得pCR的患者OS改善更多
T-DM1是抗体偶联药物
新辅助未获得pCR的患者用T-DM1强化疗效好
T-DM1未能取代化疗+曲妥珠单抗
I-III期的HER2+早期乳腺癌的治疗策略
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