大话肿瘤江泽飞教授原研创新药助力我国乳腺

健康中国行动推进委员会在年发布《健康中国行动(—年)》,将“癌症防治行动”列为十五个专项行动之一。众所周知,“乳腺癌”是常见癌症之一,在每年全球癌症新发病例中,乳腺癌已位居第一位。随着中国原研药物的崛起,乳腺癌领域诊疗技术与理念也有了重大突破。

精准治疗理念得以应用

“要改变传统生命不息、抗癌不止的理念,要做好分类,采用在病人不同阶段选择不同药物的方式,进行精准化诊疗。”江泽飞教授进一步阐释说,乳腺癌要强调分类治疗,比如HER2阳性乳腺癌,20年前无抗HER2药物可用,如今曲妥珠单抗,帕妥珠单抗,拉帕替尼,吡咯替尼,T-DM1之类的药物陆续应用于临床治疗,并取得了很好的疗效,为未来HER2阳性乳腺癌的诊疗带来了新的发展空间。再比如三阴乳腺癌病人,不会把三个阴性都混在一起,而是在以化疗为主体的情况下对病人所患病种进一步细分,有的采用靶向治疗、有的采用联合免疫治疗,有的选择新药物进行治疗,这是目前公认的治疗理念。

除此之外,更应该强调的是分线治疗,即在一线治疗、二线治疗中所用药物会有不同。而且对病人的实际情况进行区别用药,治疗手段会更精确。在临床研究项目中,病人入组参与的临床研究需要经过严格的伦理审批,“我们病房现有个HER2阳性乳腺癌病人,十年前入组免费参与了一个一线治疗临床研究项目,七八年时间疗效显著,后又参与了二线治疗项目,又平安度过了五年,治疗效果非常好。”但江泽飞教授同时也表示,临床研究的数据只代表总体数据,与个体治疗效果关系不大,作为临床医生,最重要的是给予每个病人最优的治疗方案,解决其本人的临床问题。要达到这样的治疗目标,需要临床医生对手术、放疗、药物、靶向、免疫等各项治疗手段非常熟悉,才能帮助病人找到最适合的治疗方案。

从仿制到创新,中国原研药突飞猛进

医药产业是“中国制造”和战略性新兴产业的重点发展领域,关系国计民生,是健康中国建设的重要基础。年8月,《国务院关于改革药品医疗器械审评审批制度的意见》发布,标志着我国药品审评审批改革正式启动,在这六年来,我国药品审评审批效率问题有了极大改善。江泽飞教授表示,过去每一两年才出一个新药,现在一年新药的研发量平均七八个,甚至高达十几个,我国原研药迎来了蓬勃发展的好时代。目前,我国既引入国际产品,又积极研发本土新药,既促进了我国新药临床研究,又加快了让患者用上新药、好药的速度。

“肺癌、乳腺癌、前列腺癌等国际大瘤种相关的药物研发起步较早,我们在很长一段时间都是处于学习和跟随阶段,由仿制到创新也经历了漫长的发展历程,在乳腺癌领域,由开始参与国际研究,到如今有了自己的药物并进行临床研究设计,走上国际舞台分享成果,可以说起步虽晚,但后来居上。”江泽飞教授介绍说。

《CSCO乳腺癌诊疗指南》助推“健康中国”行动

《CSCO乳腺癌诊疗指南》的发布与更新,得到了乳腺癌领域中国专家们的共识。谈及CSCO诊疗指南的发布,江泽飞教授认为,“中国的问题应该由中国的医生去解决,像食管癌、鼻咽癌、胃癌、肝癌、肺癌等此类的中国高发且难治愈的瘤种,应该提高其治愈率,才能越发接近健康中国的目标。”

13年前,我国黑色素瘤郭军教授率先牵头领导完成了黑色素瘤治疗指南,形成了第一个中国临床肿瘤学会(CSCO)专家共识,从此摆脱了采用国外指南的版权限制,中国医生开始有了属于自己的规范化治疗指南。

年,中国临床肿瘤学会(CSCO)开始着手组织乳腺癌、肺癌治疗指南,至今为止已经有31个肿瘤治疗指南发布。江泽飞教授指出,中国本土化指南呈现两个特点:一是把国外先进药品及治疗手术纳入其中的同时,也把国内产品的应用包括进来。二是依托国家“健康战略”的目标,

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