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Review终于跟上进度了!这周开始乳腺癌骨转移部分的总结,因为还没有读完,先总结一部分,下周补充全面。(附阅读日历,单击蓝字查阅)Bonemetastasisofbreastcancer乳腺癌骨转移Diagnosisofbonemetastasis骨转移的诊断

基本原则

乳腺癌骨转移的SREs(8.7)

1.对于有骨痛等症状或有以下任何症状的乳腺癌患者,应进行ECT和其他相关检查,以确定是否存在骨转移:

(I)高钙血症、碱性磷酸酶升高、乳酸脱氢酶升高;

(II)肿瘤标志物异常升高(例如,CEA和CA);

和/或(III)有可疑骨转移的其他影像学特点

乳腺癌骨转移PR/CR/PD的判断标准(8.8)

但是不能仅依据骨扫描表现为示踪剂摄取异常就确诊骨转移。

2.当ECT检查发现示踪剂摄取异常时,应对可以部位进行CT/X线成像,以确定是否有骨破坏

乳腺癌骨转移的影像学检查(8.9)

3.MRI比CT更敏感,但特异性较差。MRI在识别神经血管压迫、椎体受累和脊柱稳定性方面明显优于CT。它是决定骨转移手术和放射治疗是否合适的重要工具。然而,仅MRI异常的发现还不足以诊断骨转移,还需结合其他试验(化验等)/检查。此外,不应把MRI作为骨转移的治疗反应评估工具。

4.骨活检标本的病理检查有助于诊断乳腺癌骨转移。对于临床上可疑的骨转移,特别是单发骨病变的患者,应进行骨活检以确认诊断。

何时考虑骨活检(8.10)

Anti-bonemetastasistherapy

抗骨转移治疗

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