外周血是一个汇聚原发性肿瘤和不同转移部位的DNA库，可以提供患者肿瘤负荷的实时情况。液体活检是通过抽提外周血的方式，实时检测肿瘤动力学变化。通过分析癌症患者血液中的循环肿瘤细胞（CTC）和循环肿瘤DNA（ctDNA）情况，对治疗前肿瘤分子分型、靶向治疗决策、治疗过程中肿瘤动态和负荷变化评估，以及实时监测治疗有效性有重要意义，最终实现个性化精准医疗。
一、液体活检可预测乳腺癌复发风险，从而预防或延缓乳腺癌的复发。
乳腺癌是全球第二大常见癌症，影响约12％的女性，导致14％的癌症相关死亡。去年美国国家癌症研究所发文《液体活检可预测多年后乳腺癌复发风险》，结果揭示，HR+乳腺癌患者的晚期复发通常更为常见，专家指出，检测CTC可能会改变患者的治疗方式，并最终导致治疗结果的改变，为患有HR+的乳腺癌患者想办法预防或延迟晚期复发。
二、重大发现：CTC抑制剂能预防乳腺癌转移并杀死癌细胞
转移才是对抗乳腺癌过程中最大的劲敌，乳腺癌转移导致90％以上的乳腺癌患者死亡。转移性乳腺癌对临床医生和医药研发人员提出了挑战，近日，医院的研究人员现已发现了一种CTC相关抑制剂，可有效预防并控制乳腺癌的转移。该研究成果发表在《细胞》杂志上。
该研究由巴塞尔大学生物医学系的NicolaAceto教授领导，研究小组测试了用于许多不同的适应症的种FDA批准的药物。他们发现了能分离出患者CTC簇的抑制剂。NicolaAceto表示，CTC簇可分离成单个细胞也能影响表观遗传重塑并阻止新转移的形成。这些关于转移形成机制的新发现是各学科（临床医生，分子和计算生物学）之间大量合作的结果。目前，我们已经在开展下一步工作，即为乳腺癌患者开展临床试验。“
三、关于CTC检测
正常细胞是维持我们的身体正常运行的保障，但有些正常细胞会发生“叛变”，变成肿瘤细胞。肿瘤细胞在生长增长的过程中会散播自己的“种子”进入血管，被释放到外周血的肿瘤细胞，就是循环肿瘤细胞（CTC）。
当肿瘤病灶小于0.5厘米时，影像检查很难观察到。当发现肿瘤时，病情已经严重进展，传统的影像检查还具有辐射的副作用，不能经常使用，因此，肿瘤的术后检查和疗效评估，需要用更灵敏、更安全的手段。
当肿瘤小于0.5cm时，传统的CT检查很难观察到。但是，CTC检测可以在肿瘤未长到0.5cm前就监测到血液中的CTC，CTC检测比传统CT检查能提早2-6个月观察到肿瘤变化，能够及时有针对性地指导患者用药，有效控制肿瘤转移。
下面，小编为大家介绍一下国家纳米科学中心的新一代液体活检技术！
1.肿瘤捕手CTC检测的技术原理
EpCAM是一种抗原，存在于大多数异常突变细胞表面，肿瘤捕手通过CTC检测技术，借助纳米磁珠“捕”到EpCAM，通过灵敏度高、特异性强的免疫检测肿瘤学方法鉴定CTC的含量。
2.肿瘤捕手CTC检测的技术优势
3.CTC辅助诊断案例
案例一：CTC辅助诊断早期肺癌
患者为30岁女性，因“胸闷、憋气1年”入院。当地CT示右肺小结节，患者无肺癌家族史。
但患者的术后病理诊断为“肺原位癌”，和肿瘤捕手CTC检测结果吻合！
案例二：CTC辅助诊断胃原位癌
一位50岁男性，因“间歇性上腹不适2年”入院。当地胃镜示胃窦大弯侧病变。患者无胃癌家族史。腹部CT平扫+增强未见明显异常。
患者常规体检胃镜发现的胃部肿物，之前没有症状，胃镜+超声镜联合判断肿物处于粘膜层，但术前无法判断良恶性，术后病理为“胃早癌”，和肿瘤捕手CTC检测结果吻合！
4.CTC检测（肿瘤捕手），适合哪类群体？
1.癌症早筛，适合体检后发现可疑病灶，不能明确性质，需要明确性质的。
2.希望超早期发现癌症的健康人群，通过该技术，无创筛查早癌。
3.癌症患者，希望检测pdl1受体，检测是否适合pd1治疗。
4.癌症患者，正在接收治疗或者治疗结束，定期检查ctc数量，判断疗效，早期预测复发迹象。
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在美国癌症联合委员会AJCC制定的《肿瘤分期指南》年版中，已经把CTC作为一个新的M分期（远端转移）标准，年AJCC年会，CTC依然作为重要指标进入指南，指导M分期。虽然目前，实体组织活检依然是确诊的金标准。
但是，随着液体活检技术的不断发展更新，液体活检不但可以增加诊断价值，而且将来还有望纳入常规护理标准中！当实体组织活检无法进行时，它可成为一种可行的替代方法！期待研发人员继续攻克液体活检的相关难题，让其更好地造福于人民大众！
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参考来源：
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