来源：春雨医生
全国乳腺癌治愈百家谈媒体系列活动启动仪式
左起：胡夕春教授，付丽教授，廖宁教授，邵志敏教授
精准狙击，早期Her2阳性乳腺癌10年生存率达80%
近年来，中国乳腺癌发病率与死亡率逐年递增，数据显示，年全国女性乳腺癌新发病例约27.89万例，致死病例约6.60万例，分别位居女性恶性肿瘤发病第1位及死因第5位。在全球范围内，中国占据新诊断乳腺癌病例的12.2%，占据乳腺癌死亡的9.6%。
“我国乳腺癌死亡率所呈现的上升趋势，表明女性健康意识仍需进一步提升，因为通过及早发现与及时治疗，早期乳腺癌是可以实现治愈的。因此，亟需社会各界合力以疾病科普活动、学科交流等形式为抓手，共同强化公众尤其是女性自身对乳腺癌早筛、早诊、早治意识。”医院乳腺外科主任医师邵志敏教授表示：“目前，针对妇女的乳腺癌、宫颈癌早诊早治的‘两癌筛查’已普遍开展。建议女医院做一次乳腺专项检查，女性25岁以后应定期进行乳腺检查，40岁以后每年进行钼靶检查，以便能够早期发现肿瘤，进而采取有效的治疗措施。”
（医院邵志敏教授）
“依据病理的免疫组化检测结果，乳腺癌主要被分为LuminalA型、LuminalB型、Her2型和三阴性乳腺癌四种分子类型。LuminalA型是指雌、孕激素受体阳性，适合进行内分泌治疗。或者根据基因检测检测结果评估复发风险，决定是否给予化疗；LuminalB型则包括三种亚型：一种是雌激素受体阳性，同时孕激素阴性或低表达；一种是同时Ki-67高表达；一种是同时Her2阳性。针对不同类型的乳腺癌，治疗的方式也不尽相同。因此，首先应该通过病理检测明确分子分型，再‘对症下药’进行个体化精准治疗。”医院乳腺病理研究室主任付丽教授谈到。
（医院付丽教授）
作为乳腺癌中较为凶险的亚型，Her2阳性约占总数的20%-30%左右。“对于早期Her2阳性乳腺癌患者，以曲妥珠单抗为基础的1年标准抗Her2辅助治疗最大可能达到临床治愈，且患者10年无病生存率达到近70%，10年总生存率高达近80%。”医院肿瘤内科主任胡夕春教授指出：“而对于晚期Her2阳性乳腺癌患者，曲妥珠单抗相比传统治疗更精准化，可使晚期Her2阳性乳腺癌的生存期显著延长，将为患者延长生命和提高生活质量带来更多获益。”
(医院胡夕春教授)
双靶引领Her2阳性乳腺癌治疗新模式
虽然乳腺癌已成为治疗方法最多、效果最好的实体肿瘤之一，且越早治疗，病人的生存时间越久。然而，乳腺癌治疗的结束还只是“万里长征的第一步”。约25%的患者接受辅助治疗(曲妥珠单抗+化疗)后病情最终会复发，对于早期的Her2+乳腺癌患者，如果在肿瘤复发之前能给予更佳的治疗药物，患者的复发风险得以降低，将有更多患者可以实现治愈。“但并不是所有Her2阳性患者出现复发和转移都是治疗的高危因素。20%的细胞就算是Her2阳性，还有80%是阴性的。所以，对于复发和/或转移灶的肿瘤组织有必要重新进行病理诊断和分子分型，判断复发和/或转移部分是Her2阳性还是Her2阴性。然后再选择进一步具体的治疗方案。”付丽教授强调。
“‘曲妥珠单抗+帕妥珠单抗’用于Her2阳性乳腺癌的新辅助治疗，治疗早期Her2阳性乳腺癌标准疗程为1年，为Her2阳性早期乳腺癌患者带来更多治愈的可能。同时，可使侵袭性疾病复发或死亡的风险显著降低，且安全性结果与之前的研究一致。”医院乳腺科主任廖宁教授表示：“随着新辅助治疗模式在临床应用不断深入与探索，传统的手术治疗模式实现了转变，且有助于提高保乳机会与治疗效果。对于晚期乳腺癌患者而言，‘双珠合璧’可使Her2阳性晚期乳腺癌患者获得更好的生存。目前，新辅助治疗的应用更是已从局部晚期乳腺癌的治疗延展至早期乳腺癌综合治疗，为乳腺癌患者提供新的治疗选择。”
（医院廖宁教授）
“个体化”治疗是关键，“全程”助推健康中国
“社会公众需要对乳腺癌有着更加清晰与准确的认识，除了可治疗、可治愈外，还需强调分类而治的理念。不同亚型的乳腺癌患者在接受治疗之前应尽早明确自身的疾病类型，从而制定针对性的治疗方案。目前我国规范化治疗正向精准化治疗迈进，一线或二线城市已拥有较为先进的乳腺癌诊治手段，但三四线城市和广大农村地区的诊疗手段仍亟待提高。因此，提升广大基层地区乳腺癌的诊疗水平迫在眉睫。”付丽教授指出，“与此同时，我国对于乳腺癌患者的人文关怀也仍存在较大的提升空间。许多患者在确诊后，容易受家庭及社会影响，产生自卑和恐惧等不良情绪，希望这一问题能进一步得到社会各界的
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