内分泌治疗是乳腺癌治疗的一个重要手段,属于乳腺癌的全身治疗。通过内分泌治疗,降低和清除体内雌激素水平,阻止肿瘤的生长繁殖,达到抗肿瘤作用。
首先必须明确,并不是所有的乳腺癌患者都适合内分泌治疗。内分泌治疗只适合用于激素受体阳性患者,不适合用于激素受体阴性患者。从乳腺癌分子分型来说,LuminalA型、LuminalB型和Her-2过表达型中三阳型的患者适合使用,三阴型患者不适合使用。
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乳腺癌内分泌治疗药物的选用很有讲究,用得不对,不但没有治疗效果,反而徒增副作用。下面具体谈谈4类内分泌药物的使用特点。内分泌药物使用时,必须严格区分患者是绝经前还是绝经后。
1.他莫昔芬(也叫三苯氧胺)和法乐通(也叫枸橼酸托瑞米芬),不管是绝经前还是绝经后患者都可以用。口服给药,使用方便。来源于网络
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2.芳香化酶抑制剂,包括阿那曲唑(进口药物叫瑞宁得)、来曲唑(进口药物叫氟隆)、依西美坦(进口药物叫阿诺新),只适用于绝经后患者。这一类药物全部都是口服给药。来源于网络
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3.黄体生成素释放激素类似物,又称卵巢去势药物,包括戈舍瑞林(也叫诺雷德)和亮丙瑞林,用于绝经前患者。使用后可达到与手术切除卵巢相同的效果,大多数患者在停止药物后,卵巢功能可逐渐恢复,年轻、有生育要求的患者,停药后仍有生育功能。是腹壁皮下肌肉注射剂,每28天打1次,有长效的是3个月打1次。来源于网络
4.雌激素调节剂氟维司群(也叫芙仕得),只适应于绝经后患者,用于局部晚期或复发转移乳腺癌的内分泌治疗中。肌肉注射,每28天1次。千万记住,乳腺癌内分泌治疗,需要考虑患者激素受体是阴性还是阳性,患者是绝经前还是绝经后两大关键问题,正确使用,才能达到治疗效果。
专家介绍:出诊时间及出诊地点:-周四下午,医院大德路西区5楼特需门诊;-周四夜诊,医院大德路研修楼10楼乳腺科门诊;-周五下午,医院二沙岛3楼特需门诊;-周六上午,医院大学城3楼特需门诊;-周六下午,广州市越秀区淘金路杏儒堂中医门诊部;-周日上午,广州市天河区珠江新城猎德大道西广东省中医药学会康美中医馆。洪宋贞
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