1.病期（Stage）
1）病期诊断
所谓病期，是表示癌症进展程度的一个词语，英语表示为“Stage”。在医师的解释说明中，经常会提到“Stage”。
在日本，病期被分为0期、Ⅰ期、Ⅱ期（ⅡA、ⅡB）、Ⅲ期（IIIA、IIIB、IIIC）、IV期。在UICC国际分期中，手术后的检查结果将Ⅰ期进一步分为IA期和IB期。
病期会根据病灶范围、有无淋巴结转移、有无骨和肺等远端脏器转移等情况来决定（表1）.
关于乳腺癌的治疗方针，每个病期都有大致的方案。
根据病情和癌的性质，可以在某种程度上推测将来癌症复发的风险。
对手术切除的病变组织可进行病理检查/诊断，并详细检查肿瘤的范围、形态、性质，并且可根据肿瘤的大小，范围，年龄，异型程度（等级），HER2蛋白质，激素受体，Ki67等信息，研讨将来复发的风险和追加治疗的必要性。
而且还可以根据所推测的复发风险、有无糖尿病、心脏病等其他疾病，和患者的年龄、自身的希望等因素来制定治疗方案。
表1乳腺癌病期分类
0期非浸润性，停留在乳管内；
或发生在乳头部的佩吉特病(Paget病）（皮肤癌的一种），极早期乳腺癌
Ⅰ期肿块＜2cm，无淋巴结和其他脏器转移ⅡA期肿块＜2cm，有腋下淋巴结转移，有可活动性；
或肿块2~5cm，无淋巴结和其他脏器转移
ⅡB期肿块2~5cm，有腋下淋巴结转移，有可活动性；
或肿块＞5cm，无淋巴结和其他脏器转移
IIIA期肿块＜5cm，有腋下淋巴结转移，无活动性；
或有淋巴结粘连；
或无腋下淋巴结转移，有胸骨内侧淋巴结转移；
或肿块＞5cm，有腋下淋巴结转移或胸骨内侧淋巴结转移
IIIB期与肿块大小和有无淋巴结转移无关，皮肤可见肿块、皮肤变形、浮肿；
炎性乳腺癌也从此病期开始
IIIC期与肿块大小无关，有腋下淋巴结和胸骨内侧淋巴结两处转移；
或有锁骨上、下，淋巴结转移
IV期有其他脏器转移；
乳腺癌易转移脏器：骨、肺、肝、脑等
2）乳腺癌的转移/复发
在对乳房肿块进行初期治疗后，乳腺癌再次出现的情况被称为“复发”。如果出现在其他脏器，则称为“转移复发”。
实施部分乳房切除术后，乳房再次出现的复发被称为“乳房内复发”，还有乳房全部切除后，在胸壁皮肤或淋巴结的复发会用“局部复发、区域复发”来区分。
2.分子分型
关于药物疗法的选择（激素疗法、化疗、靶向治疗），虽然至今都会在激素受体呈阳性和HER2呈阳性等方面上进行讨论治疗，但近几年，从分子分型来考虑的想法已经得到了定论。
分子分型是根据癌细胞的性质进行分型，并通过对遗传基因的分析而被提倡。基因检查费用较高，实际应用起来还比较困难。
实际上，通过免疫染色来检查在活检或手术中采取的癌细胞，可适用于在临床病理学上的遗传基因分析（表2）。需要检查的分子要素是与癌细胞增长有关的蛋白质，激素受体（雌激素受体ER和孕激素受体PgR）、HER2，Ki67。
化疗、激素疗法、靶向治疗都因癌细胞的性质不同，所得到的效果也不会同。通过检查癌细胞的性质，可以结合选择治疗方法。
表2分子分型
分子分型
激素受体HER2Ki67ERPgRLuminalA型
阳性阳性阴性低LuminalB型
（HER2阴性）
阳性或阴性弱阳性或阴性阴性高LuminalB型
（HER2阳性）
阳性阳性或阴性阳性低~高HER2型阴性阴性阳性—三阴性阴性阴性阴性—Ki67会根据检查情况(染色条件，评分方法)不同，阳性率会有较大的变化。由于Ki67还没有明确的限制值，所以需要留意对结果的注释。
芥末的微笑
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