乳腺癌有多可怕?
据统计,日本每年因乳腺癌死亡的人数达万人以上,《樱桃小丸子》作者因乳腺癌去世。歌手姚贝娜也是因乳腺癌恶化去世;《红楼梦》中林黛玉的扮演者陈晓旭也是因乳腺癌去世。
蔡琴,安吉丽娜朱莉等女性也都与乳腺癌斗争过,最后胜利了。
而目前乳腺癌最常见的治疗手段有包括摘除、射线治疗等方法,这些治疗方法都可能对女性造成巨大伤害。
在日本乳腺癌的最佳治疗方法
站在患者的角度来说,每一位女性都不愿在有选择余地的情况下进行乳房切除,保乳手术才是患者更倾向的选择。保乳手术不仅考虑了患者的生存率和复发率,还兼顾了术后上肢功能和形体美容。因此,目前保乳手术已成为欧美国家早期乳腺癌的首选术式。
目前日本研究中心已研究出“冷冻疗法”,即在B超的引导下找到癌肿的准确位置,然后将探针插入癌肿中心,探针可迅速降温到零下60℃,将癌肿冻死去除。该技术可在门诊开展,患者若在半小时内没问题即可回家,随后只需做内分泌治疗,无需化疗。让我们来看看这种疗法是怎么进行操作的
一名62岁的女性患者,右胸被检查出2个4毫米大的肿瘤,根据之前的诊断要进行乳房摘除手术。但根据目前的最技术,她的乳房保住了!
切开至皮下3毫米
“冻结疗法”用来冻结的针
将-96°C液体窒素注入,用-70°C4厘米的针头将癌细胞冻住。
将这个过程进行两次,就可以彻底杀死癌细胞
阻断癌组织的血流,从而防止再发病。5年以上再发病率约%
接受过治疗的患者,自己走出手术室,当天回家!2年后完全康复了
冷冻消融手术是什么?
冷冻消融术已经有20多年的历史,由以色列生物医药公司“冰疗医学”进一步开发。这种技术的工作原理是,在进行局部麻醉后,医生通过一根由超声波扫描引导的针头,在不影响周围组织的情况下冷冻肿瘤。整个过程大约需要5分钟,在办公室里就可以完成,几乎没有任何疼痛,也不会影响病人的日常生活。
它有什么好处呢? 为了更小的身体负担!癌症的治疗,总体上正朝着给身体更小负担的低侵入性方向前进,近来射频消融、立体定向放疗以及氩氦冷冻消融,已经被列入美国NCCN年版第二版的非小细胞肺癌治疗指南,肝癌指南。
医院及相关科室医生都在临床采用这些肿瘤治疗技术治疗各类肿瘤患者。
射频消融因为其设备简单,操作难度低,普及范围最广,医院都在开展;而立体定向放疗(SABR)需要配备新型加速器、软件系统以及国家的大型放疗设备准入制度,医院应用较多;
冷冻消融设备外观 2 什么是冷冻消融手术?冷冻消融手术(Cryoablation)是利用细胞冻结温度的破坏力来发挥作用。
当温度下降超过一定的水平时,细胞组成的成分依据凝固点的不同而发生变化,冰晶开始在细胞内部形成,并且也使供应营养的血管冻结,停止运输养分,对恶性生长的细胞造成进一步的伤害。
简单来说, 冷冻消融就是创造极端低温的条件,冻结病变细胞再将其融解 ——如此往复从而杀死病变细胞的治疗方式。最开始主要应用在表层皮肤,用于治疗疣、痣、日光性角化病和小型皮肤癌上。
归功于医疗成像技术的提高,如今的冷冻消融手术运用在处理身体内部的病变组织也很常见,如肺、肝、乳房、肾、前列腺等部位的实体瘤。
(几乎所有的实质性肿瘤,在满足一定条件的情况下均可接受冷冻消融。)
肿瘤被冷冻消融的过程(手术流程) 利用超声或MRI定位病变组织。 将冷冻探针刺入病变组织中心。 利用氩气,将探针温度瞬间降至零下60℃,冻结病变组织。 病变组织的代谢中断,血液无法流入导致局部缺血,病变细胞凋亡。 利用氦气,将探针升温至40℃,进行溶解。 反复凝固溶解过程,破坏癌细胞。 冷冻消融肺部肿瘤·示意图 冷冻手术后,对于内部肿瘤,冷冻组织会被身体自然吸收;而对于外部肿瘤则会溶解并形成水泡,但这些水泡通常会在几天内结痂并剥落。 3 冷冻消融手术有哪些优点?微创伤口是目前最小的(3mm)。对身体的负担越小,也意味着手术的副作用就越小。
冷冻可起到阵痛、止血的作用,将疼痛感和出血风险最小化。
对病变组织更具针对性,且可以安全有效的重复执行,适合无法接受常规手术或全麻的患者。
更短的住院时间和康复时间,总体的治疗价格更便宜。
冷冻疗法最大的优点是对身体的负担较少,不会像外科手术那样造成大面积伤口。不仅如此,因为冷冻本身也具有使痛感迟钝的镇痛作用,因此它造成的痛苦要远比其他的治疗方法轻。
使用局部麻醉,可以在当天完成治疗,一般在3天后就可以恢复日常活动能力。
冷冻消融手术还可以降低周围组织受到损伤的风险,尤其是在处理膈肌以及心脏大血管附近的病变组织时,比其他类型手术更有优势。
但是冷冻消融手术也有一定局限性,不同的疾病对病变组织大小的限制条件有所不同,能否使用冷冻消融手术,应询问主治医生。(目前来看,冷冻消融对弥漫性转移的肿瘤没有明显的效果)。
4 为什么在国内应用较少?一是医疗器械的审批时间较长,二是数百万的设备费用以及较为复杂的临床操作,导致国内的冷冻消融技术起步较晚。
冷冻消融治疗早期乳腺癌,可达到保乳效果
从医生的操作难度上来说:比如要消融一个3厘米的实体肿瘤,射频需要一根针,冷冻消融手术可能需要多根针。
对于心脏大血管,气管等人体重要部位,准确植入一根治疗探针都有难度,更何况需要放置多根冷冻探针,达到治疗冻结整个病变组织的目的。
如何减少对正常组织的伤害、怎样设计冷冻探针的刺入角度等等,这都需要操作医生拥有大量的临床操作经验。
乳腺癌患者奈丽达:这太棒了,我无法用语言形容,不做切除手术给我带来的那种如释负重的感觉。
日本已有超过名女性通过冷冻消融术治疗乳腺癌。通过术后三到五年的跟踪,复发率低于%。根据介绍,冷冻消融术的费用为美元,仅为常规手术治疗费用的/3。年冷冻消融术医疗市场价值已达8亿美元,预计年将达到20亿美元。