初夏的五月，疫情使我们戴上了口罩，口罩遮挡了我们的笑容，却遮挡不住我们高昂的学习热情。思博汇云沙龙打破地域限制，医院乳腺癌内外科中青年专家，如约展开一场头脑风暴。
复医院乳腺外科医院乳腺外科朱丽教授共同担任本次线上沙龙的主席。青年学者积极参与，来自复医院乳腺外科的张鹏教授、医院乳腺外科的朱玮教授与肿瘤内科的李倩教授分别发表了主题演讲，围绕乳腺癌的精准治疗结合最新的研究进展进行了深入讨论。
首先，思路迪东中国销售总监李喷泉先生介绍了思路迪“天下无双”的技术平台。何为“天下无双”，我们概括为三个“双”，即双C认证（CAP,CLIA）的平台、双端延长的产品、双重验证的技术；在此基础上致力于做到三个“无”，即无漏报、无误报、无惧PK。思路迪以此“无双”标准要求自己，力争成为精准医疗行业的标杆。
接下来，朱玮教授就“乳腺癌的遗传预防以及精准治疗”做了精彩演讲。目前，乳腺癌的精准治疗将乳腺癌分子分型分为三种：TNBC\Luminal\HER2+。
在很长一段时间内，化疗是TNBC的唯一治疗手段，随着FDA批准奥拉帕利用于治疗携带BRCA突变的HER2阴性的转移性乳腺癌患者，TNBC也从此突破了无靶向治疗的诅咒。而对于激素受体阳性型乳腺癌（Luminal），我们也欣喜看到许多基于内分泌治疗联合其他靶向药物的临床试验正在开展中，内分泌+的时代也已经悄悄到来。随着抗HER2治疗的研究深入，抗HER2治疗耐药后的患者，我们一般从DNA,RNA,蛋白组三个层面综合评价考虑，为患者后续治疗提供个体化更加精准的治疗方案。
免疫治疗是近几年肿瘤治疗领域的新宠。在乳腺癌治疗过程中，免疫治疗也逐渐承担着重要的作用。张鹏教授发表了题为《乳腺癌免疫治疗进展》的演讲。
自从K药在肺癌治疗中大展身手后，人们寄希望于免疫治疗为乳腺癌领域带来新的曙光。
既往许多基础研究提示，化疗可提高肿瘤的免疫源性，升高PD-L1表达。乳腺癌中，从PFS和OS的角度上看，在PD-L1阳性乳腺癌人群中，接受Atezolizumab联合方案治疗确实能够获得生存获益。KEYNOTE研究也评估了新辅助背景中免疫联合治疗的疗效，结果疗效惊人，以T0/Tis为标准的pCR甚至高达%。
探索乳腺癌免疫治疗疗效相关因素，不仅要考虑PDL1表达、TMB、MSI这三个免疫重要指标，也要考虑免疫正向/负向基因，筛选出免疫治疗的最优获益人群。
李倩教授则带来了一例精彩的乳腺癌精准治疗病例讨论。这是一例老年TNBC患者，分别于-12-27穿刺送检基因NGS检测（OK伴侣全面版），-03-26外周血ctDNA送检基因NGS检测（OK无创），-04-08胸水送检基因NGS检测（OK伴侣全面版）。
三次持续的NGS监测患者病情，检测结果非常有讨论价值：CCDC6-RET和CDH1Q*在三次检测中均存在。CDH1目前没有靶向药。其他瘤种中有CCDC6-RET患者从凡德他尼中获益的病例报道。不筛选biomarker,转移性乳腺癌（N=45）接受RET抑制剂卡博替尼治疗ORR13.6％。针对这一例病例，所有参会老师展开了热烈讨论，并对患者的下一步治疗各抒己见，做了一个线上的小型MDT，得出了初步结论。
最后，朱丽教授和吴克瑾教授针对于乳腺癌的精准治疗做了总结。朱丽教授认为，针对于年轻的及有家族史的乳腺癌患者，以及经过治疗后复发转移的乳腺癌患者，精准医疗基因检测是非常有必要的。吴克瑾教授则更
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