CharlesGuenancia,AnnickLefebvre,DanielaCardinale,AnthonyF.Yu,SylvainLadoire,Fran?oisGhiringhelli,MarianneZeller,LucRochette,YvesCottin,andCatherineVergely
摘要目的：虽然尚未完全证实代谢综合征患者易出现化疗相关的心脏疾病，但他们患心血管疾病的风险的确更大。本次荟萃分析的目的是评估乳腺癌患者中肥胖或超重与蒽环类或蒽环序贯曲妥珠单抗引起的心脏毒性之间的关系。
方法：我们进行了随机效应分析和网络荟萃分析，并且评估了发表偏移。我们入组了15个研究和个使用蒽环或者蒽环序贯曲妥珠单抗治疗的乳腺癌病人。
结果：乳腺癌患者中肥胖和超重与蒽环或蒽环序贯曲妥珠单抗治疗引起的心脏毒性反应高度相关。超重或肥胖者（体质指数大于25kg/m2）与心脏毒性的合并比值比为1.38(95%CI,1.06~1.80;I2=43%;n=)；肥胖者为1.47(95%CI,0.95~2.28;I2=47%;n=)；超重者为1.15(95%CI,0.83~1.58;I2=27%;n=)。其相关性独立于研究设计、发表年份、用药方案(单用蒽环类药物对比蒽环序贯曲妥珠单抗)、心脏毒性的定义和超重与肥胖的定义。并且没有存在发表偏移的证据。尽管如此，在该大型的未调整的分析中，我们仍没有办法区分到底是肥胖引起的诸如糖尿病和高血压等心血管危险因素的作用，还是肥胖本身的作用。
结论：我们的大型未调整分析认为，超重和肥胖是乳腺癌患者使用蒽环类药物或者蒽环序贯曲妥珠单抗引起心脏毒性的危险因素。
JClinOncol34:-.?byAmericanSocietyofClinicalOncology
（本刊负责人：于世英；审校：陆劲松；翻译：郭雅洁，医院）
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