在第十一届上海国际乳腺癌论坛，CarlosL.Arteaga教授为现场嘉宾带来《精准医学与乳腺癌靶向疗法》的精彩演讲。会中，Carlos教授接受《医学界》采访。这位来自美国范德堡大学医学中心癌症临床研究中心的教授会为中国学者带来哪些新的治疗理念呢？
编辑：渝小苏
受访者：美国范德堡大学医学中心CarlosL.Arteaga教授
来源：医学界肿瘤频道
您如何看待乳腺癌的精准医学理念？
CarlosL.Arteaga：精准医学在乳腺癌领域的应用已经有很长一段时间了，既往我们用ER、PR受体、HER2水平去做治疗决策。现在我们在联合更多的生物标记物去重新定义乳腺癌的精准，例如BRCA突变、ER受体突变、细胞周期蛋白D1（cyclinD1）基因扩增等。因此，尽管乳腺癌的精准医学之路历史已久，但是我们一直在寻找并引入一些新药和新的联合手段，以更加优化目前的治疗策略。
精准医学时代，靶向治疗如何与化疗、内分泌治疗联合？
CarlosL.Arteaga：的确，我们现在有大量的靶向药物，能够在分子水平针对疾病靶点治疗疾病。未来我们还将开发更多的靶向药物。但是，目前一个很大的挑战是靶向药物如何互相联合，如何与内分泌治疗、HER2抗体类靶向药物、化疗等相互联合。
我们现在已经在进行这样的工作。例如，美国的临床研究已经证明CD4/6抑制剂与芳香化酶抑制剂联合治疗转移性ER阳性乳腺癌有效，HER2抗体药物与化疗的联合方案已经成为常规的治疗手段。
再比如，我们也曾将磷脂酰肌醇3激酶（PI3K）抑制剂与雌激素受体拮抗剂进行联合。目前，FGFR抑制剂也正在进行乳腺癌相关研究，并且有可能联合内分泌治疗。目前，已经有很多案例说明靶向药物之间以及与其他疗法能够联用，但这些只是一个开始。
您能否分享在临床试验方面的理念和经验？
CarlosL.Arteaga：临床试验可以证明药物的有效性和安全性等信息，它的开展不仅需要科学领域相关人士的参与，更需要政府、经济、社会力量的共同参与。我了解到目前在中国有不少公司开展肿瘤基因测序的工作，这些公司可以联合起来进行后续的药物研发和临床试验的工作，另外亚洲的肿瘤例如肺癌与欧美国家也有一些不同，因此中国在临床试验方面有很大的机遇。
CarlosL.Arteaga简历
Vanderbilt-Ingram癌症中心临床研究中心主任。研究领域：乳腺癌生长因子受体和原癌基因，靶向药物研发，药物活性或耐药标记物研究，曾多次领导美国国家癌症机构（NCI）、美国癌症协会（ACR）等机构资助的多项重要临床研究。曾任美国东部联合肿瘤组织（ECOG）发展治疗委员会共同主席，美国癌症研究协会（AACR）特别大会委员会主席，临床癌症研究杂志ClinicalCancerResearch副总编，年任AACR侯任主席。曾获AACRRichardHindaRosenthal奖，美国癌症协会（ACS）临床研究教授奖，美国临床肿瘤学会（ASCO）GianniBonadonna奖等。
附：CarlosL.Arteaga教授演讲ppt中文版
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