乳腺癌术后常会发生患侧上肢水肿和肢体功能障碍等问题,从而对患者的日常生活产生极大的不便,症状严重者甚至会引发很多其他的合并症状。
上肢(淋巴)水肿是术后症状中较为常见的一种,根据文献以及数据记录,其发生率最高可至60%。虽然它的发生率高,但却不是不可预防的,而且预医院中才能完成。一些在生活中值得注意的小点,也能为患者术后的康复作出意想不到的贡献!
术后水肿的原因
想要知道如何进行自我康复预防,首先得要知道产生术后水肿的主要原因,一般水肿发生的原因可以归结为以下几点:
乳腺癌须要作淋巴清扫腋窝甚至锁骨下淋巴结,但这会阻断上肢主要淋巴回路,使上肢主要淋巴回路损伤
术后引流不畅会形成腋窝皮下积液、伤口感染、创口边缘坏死,造成炎症或瘢痕增生,影响手术后淋巴再生和回流代偿
放射治疗是引发或加重淋巴水肿的常见原因,手术和放疗两种因素相加,腋区、锁骨上区形成的大片较深的瘢痕硬结阻断了代偿性淋巴回路,放射治疗不仅引发淋巴水肿,同时造成静脉狭窄或闭塞,肢体淋巴水肿的发生率明显增加
简单来说就是原本体液的回流通道被阻断了,使得本来通过通道流通的水难以运转,加上术后通道的再建缓慢、再建困难,最终让患侧上肢乃至于全身都水肿了起来。
通过治疗,患侧上肢水肿能得到很好的改善
乳腺癌术后水肿的自我预防
经常抬高患肢,避免长时间下垂,适度按摩
避免患肢抽血和注射
避免患肢测量血压,如果双侧上肢淋巴水肿,可在下肢测量血压
保持患肢皮肤尤其是褶皱处和手指间隙清洁干燥,洗浴后擦润肤露
避免做增加患肢阻力的剧烈重复运动、不提过重的物体(5kg),在健侧挎包
不戴过紧的项链和弹力手镯
淋浴或洗碗盘时,避免温度过高,避免桑拿或热浴,使用防晒产品
避免患肢损伤,如割伤、灼伤、运动伤、昆虫咬伤、抓伤等,修剪指甲时避免任何损伤
保持理想体重,进低盐、高蛋白、易消化的饮食,避免吸烟、饮酒
做家务或种花时可戴手套
避免患肢过度疲劳,当肢体感到疼痛时要休息,抬高肢体
建议进行一些运动,如散步、游泳、有氧健身,骑自行车做健身操
出现任何感染症状,如皮疹、瘙痒、发红、疼痛、皮温增高医院检查并向医生说明病情
日常自我检查很重要
患者平时要注意观察有无上肢或胸部轻微的水肿,如有加重,应及时告诉医生。一旦发现有淋巴水肿,就需要积极的保守治疗和防护,因为早期治疗能在很大程度上减缓淋巴水肿的发展速度以及症状的进一步恶化。
(图片来源于网络)
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