亲爱的女性朋友们:当您为事业、为家庭而奔波忙碌时,有没有注意到自己的体质正在悄然发生变化?有没有为了自己的健康去定期体检?我们现在就当今女性发病率比较高的乳腺癌、宫颈癌的常见症状及防治常识向您做个简介。
乳腺癌
乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,发病率占全身各种恶性肿瘤的7-10%,呈逐年上升趋势。
症状体征
乳房肿块(早期典型表现是患侧乳房出现无痛、单发的小块,常是病人无意中发现。肿块质硬,表面不光滑,与周围组织分界不清楚,在乳房内不易推动。)泌乳障碍、乳腺癌的远处转移、胸痛、剧痛、水肿、乳头内陷、乳头溢血性或浑浊液、乳头破碎。
1、隐性乳腺癌
指临床上触不到肿块,乳腺切除后病理检查证实的乳腺癌。常为X线检查等方法发现或以腋淋巴结转移为首发症状,应与副乳腺癌相鉴别。
2、男性乳腺癌
男性乳腺癌并不多见,发病率为乳腺癌中1%,为男性恶性肿瘤中0.1%。发病年龄较女性乳腺癌平均高出6~11岁。
3、炎性乳癌
是一种极为罕见的临床类型,常呈弥漫性变硬变大,皮肤红、肿、热、痛和水肿明显。发病呈爆发性,十分近似急性炎症,因而又称为癌性乳腺炎。
4、妊娠期和哺乳期乳腺癌
乳腺癌发生于妊娠期或哺乳期者约占乳腺癌病例中0.75%~31%,妊娠期及哺乳期由于体内激素水平的改变,可能使肿瘤的生长加快,恶性程度增高。
病理病因
1、乳腺癌的危险因素还有月经初潮早(12岁),迟(55岁);未婚,未育,晚育,未哺乳;2、患乳腺良性疾病未及时诊治;3、经医院活检(活组织检查)证实患有乳腺非典型增生;4、胸部接受过高剂量放射线的照射;5、长期服用外源性雌激素;6、后肥胖;7、长期过量饮酒;8、以及携带与乳腺癌相关的突变基因。
检查方法
1、乳腺照相2、超声显像检查超声显象检查无损伤性,可以反复应用,对乳腺组织较致密者应用超声显象检查较有价值,但主要用途是鉴别肿块系囊性还是实性,超声检查对乳腺癌诊断的正确率为80%~85%,癌肿向周围组织浸润而形成的强回声带,正常乳房结构破坏以及肿块上方局部皮肤增厚或凹陷等图像,均为诊断乳腺癌的重要参考指标。3、热图像检查4、近红外线扫描5、CT检查6、肿瘤标志物检查7、活体组织检查
预防护理
癌乳腺癌的病因尚不完全清楚,所以还没有确切的预防乳腺癌的方法。从流行病学调查分析,乳腺癌的预防可以考虑以下几个方面:
1、建立良好的生活方式,调整好生活节奏,保持心情舒畅。
2、坚持体育锻炼,积极参加社交活动,避免和减少精神、心理紧张因素,保持心态平和。
3、养成良好的饮食习惯。婴幼儿时期注意营养均衡,提倡母乳喂养;儿童发育期减少摄入过量的高蛋白和低纤维饮食;青春期不要大量摄入脂肪和动物蛋白,加强身体锻炼;绝经后控制总热量的摄入,避免肥胖。平时养成不过量摄入肉类、煎蛋、黄油、奶酪、甜食等饮食习惯,少食腌、熏、炸、烤食品,增加食用新鲜蔬菜、水果、维生素、胡萝卜素、橄榄油、鱼、豆类制品等。
4、积极治疗乳腺疾病。
5、不乱用外源性雌激素。
6、不长期过量饮酒。
7、在乳腺癌高危人群中开展药物性预防。美国国立癌症中心负责开展了三苯氧胺与雷洛昔芬等药物预防乳腺癌的探索性研究。
建议女性朋友了解一些乳腺疾病的科普知识,掌握乳腺自我检查方法,养成定期乳腺自查习惯,积极参加乳腺癌筛查,防患于未然。
宫颈癌
子宫颈癌是女性各种恶性肿瘤中最常见的。
症状体征
早期子宫颈癌常无明显症状与体征,颈管型患者因子宫颈外观正常易漏诊或误诊,随病变发展,可出现以下表现:
阴道流血
年轻患者常表现为接触性出血,发生在性生活、妇科检查及便后出血,出血量可多可少,一般根据病灶大小,侵及间质内血管的情况而定,早期出血量少,晚期病灶较大表现为大量出血,一旦侵蚀较大血管可能引起致命性大出血,年轻患者也可表现为经期延长,周期缩短,经量增多等,老年患者常主诉绝经后不规则阴道流血。
阴道排液
患者常诉阴道排液增多,白色或血性,稀薄如水样或米汤样,有腥臭味,晚期因癌组织破溃,组织坏死,继发感染等,有大量脓性或米汤样恶臭白带排出。
晚期癌的症状
根据病灶侵犯范围出现继发性症状,病灶波及盆腔结缔组织,骨盆壁,压迫输尿管或直肠,坐骨神经时,常诉尿频,尿急,肛门坠胀,大便秘结,里急后重,下肢肿痛等,严重时导致输尿管梗阻,肾盂积水,最后引起尿毒症,到了疾病末期,患者可出现消瘦,贫血,发热及全身衰竭。
筛查方法
1、宫颈刮片细胞学检查
普遍用于筛检宫颈癌。必须在宫颈移行带区刮片检查。光镜下读片需认真细致,以免漏诊及误诊。防癌涂片用巴氏染色,结果分5级Ⅰ级正常,Ⅱ级炎症引起,Ⅲ级可疑,Ⅳ级可疑阳性,Ⅴ级阳性。Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ级涂片者应重复刮片检查并行宫颈活组织检查,Ⅱ级涂片需先按炎症处理后重复涂片进一步检查。
2、液基超薄细胞学(TCT)检查
预防护理
1、妇科普查不容忽视
宫颈癌虽然危险,但是也有它自己的“软肋”,最易早期发现早期治疗。从早期的炎症发展到恶性的癌变需要6到8年的时间,如果好好把握住这段时间,现代医学手段是完全可以把癌变检查出来,及时采取相应的措施,保证女性重新过上健康生活的。根据研究显示,宫颈癌最开始的一期状态,治愈率可以达到80%到90%,二期时是60%到70%,进入三期还能有40%到50%,但发展到四期只有10%了,所以,定期检查,及时治疗是非常重要的。
很多女性总觉得“我吃得多,睡得香,能有什么大毛病。”其实不然,宫颈癌在早期几乎没有身体上不适的感觉,但到有不规则出血的情况出现时一般已到宫颈癌的二期了,危险性增大了很多。所以,女性朋友需要每年做一次妇科体检,尽早发现癌变的产生,为治疗争取时间。
目前,宫颈癌的早期发现技术已经成熟,成年妇女每年做一次检查,有没有病变就可以“一目了然”。如果发现病变,在这时采用手术及放疗等手段,不仅可以防止癌症的扩散,同时,减少癌变严重时需要切除子宫和卵巢对病人生活质量造成的影响,愈后的效果也很不错。
有性生活的妇女,每年应到妇产科医疗院所,做刮片检查,及早发现前期病变,及早治疗。抹片检查的方法比较简便,只要从子宫颈轻取少量细胞组织,就能得出检查结果。
2、远离宫颈癌的危险因素,开展洁身自爱教育
子宫颈癌发病率仅次于乳腺癌,在妇科恶性肿瘤中排名第二位。目前此病在发展中国家发病率高于发达国家,原因就在于前者妇女的保健意识较差,往往等到发病了才去检查,而这时肿瘤往往已经到了晚期。子宫颈癌多发于35岁以后的妇女,高峰期则为45~59岁,但目前发病年龄已经大大提前,很多得病的女孩只有20几岁。研究发现,不少性传播疾病都会引起子宫颈癌,尤其是尖锐湿疣,更是与此病有密切联系,因此多性伴的女性是子宫颈癌的高危人群。此外,性生活过早、营养不良、长期口服避孕药、家族遗传、妇科检查器械造成的伤害也会增加子宫颈癌发病的风险。有过以上经历的女性应特别重视子宫颈癌的筛查工作。
3、怀孕对宫颈癌来说是最危险的
对宫颈癌来说最危险的是怀孕,因为宫颈癌早期不会影响怀孕,如果在怀孕之前没有检查出来妈妈已经有宫颈癌,那么随着怀孕,子宫大量充血,妈妈输送来的营养不仅养了宝宝,同时会使癌变部位以极其迅速的速度增长。再加上身体因怀孕分泌的一些激素对癌症有促进作用,怀孕时身体免疫力下降,对抗癌细胞的作用起不到,而宫颈癌的一些征兆如出血等又会被认为是先兆流产的现象而被忽略,等到生完宝宝再发现时就晚了,预后的效果很不好。所以孕妇在怀孕前,一定要做好各种检查,尤其是涂片,否则,经过孕期的时间,有些疾病会被漏掉,引起严重的后果。
更严重的是有的妈妈在分娩之后仍然没有检查出自己已经患宫颈癌,相反把出血当成了正常的产后出血,还给孩子喂奶,癌变就更没法抑制,只能发展到医生束手无策的地步。
4、提倡计划生育和晚婚晚育。
5、普及卫生知识,加强妇女卫生保健。
6、重视宫颈慢性病的防治,积极治疗宫颈癌前病变如宫颈糜烂、宫颈湿疣、宫颈不典型增生等疾病。
健康是一种储蓄,只有年轻的时候多积累,保持有规律的生活,年纪大了以后才能从中受益。妇科疾病和肝炎、头痛一样都是身体上的疾病,如果认为妇科是隐私而逃避检查,只会让自己的身体受害。年轻的女孩并不能认为可以高枕无忧,专家们发现,卵巢和子宫的恶性肿瘤发病年龄正在不断年轻化,所以,妇科体检对各年龄阶段的女性都是必不可少的健康护身符。
7、专家建议
(1)宫颈癌病人的年龄大约在50岁,不过从十几岁到九十岁都有病例分布。因此,未满20岁,已经有性行为的女性,也有接受筛检的必要。
(2)一般子宫切除术后是不需要筛检的,除非原先是针对子宫颈癌或癌前期病变做治疗。若仍保有子宫颈的话,则应筛检到70岁。
(3)月经期间或是产后的3~4个月不适合做刮片检查,最好在月经结束7天之后进行。如果已经进入更年期,可挑个自己最容易记得的日子。
注意事项
(1)提倡晚婚和少生、优生。推迟性生活的开始年龄,减少生育次数,均可降低宫颈癌的发病机会。
(2)积极预防并治疗宫颈糜烂和慢性子宫颈炎等症。分娩时注意避免宫颈裂伤如有裂伤,应及时修补。
(3)注意性卫生和经期卫生。适当节制性生活,月经期和产褥期不宜性交,注意双方生殖器官的清洁卫生,性交时最好配戴安全套,减少并杜绝多个性伴侣。
(4)男方有包茎或包皮过长者,应注意局部清洗,最好做包皮环切术c这样不仅能减少妻子患子宫颈癌的危险,也能预防自身阴茎癌的发生。
(5)对宫颈癌高危人群,包括性生活过早、过多,及生育过早、过多、过密的妇女,有乱交、滥交,多个性伴侣和不洁性生活史的妇女,卫生条件落后,性保健知识缺乏地区的妇女,有宫颈糜烂、撕裂、慢性炎症及阴道感染等症的妇女,配偶有包皮过长或包茎的妇女应特别重视定期普查。有条件者可试用宫颈癌栓进行预防性治疗。
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