前段时间小编集中介绍了不少CESM的临床文献,有读者提出也可以介绍一些DBT新的文献。今天就为大家奉上一篇较新的DBT研究文章,以飨读者。
前言
众所周知,传统数字乳腺摄影术(Conventionaldigitalmammography,CDM)广泛的应用在乳腺疾病的诊断与筛查中。但在临床中,CDM有一定的局限性,如乳腺癌组织与周围组织的区分,致密性乳腺的乳腺癌检出等。
数字乳腺三维断层摄影术(DigitalbreastTomography,DBT),利用对乳腺不同角度快速拍摄采集图像,重建出乳腺断层信息。DBT重建的3D图像能够在一定程度上消除组织间重叠,减轻正常腺体对病灶的影响,提高病灶的清晰度。DBT对于乳腺癌的筛查应用有较多的报道,而对于乳腺癌诊断价值的报道较少。
东京女子医科大学ShujiSakai教授等对DBT的应用价值做了相关研究。年4月在著名的《BreastCancer》发表了最新的研究结果,对于DBT的乳腺癌诊断价值进行了深入的研究。
主要内容
?方法:分析年6月至年3月疑似乳腺疾病的位患者(乳腺病例)的临床及影像资料。所有患者均经GE公司的CDM及DBT检查。分别由3位资深的放射科医生进行诊断,且经穿刺或手术证实病理结果,比较单独CDM和CDM结合DBT两者对于乳腺疾病诊断的差异。以受试者工作特征(ROC)曲线分析来两者对于乳腺疾病的诊断价值。
?结果:经病理证实的有例乳腺癌。ROC曲线分析乳腺疾病的诊断价值,CDM结合DBT稍高于CDM,但差异无统计学意义(0.vs.0.)。对于乳腺癌诊断效能中,CDM结合DBT其敏感性高于CDM(83%vs.61%),特异性相当(98.9%vs.99.1%)。其中,CDM诊断乳腺癌有39例假阴性,而CDM结合DBT有22例假阴性,降低了CDM的假阴性率(56.4%)。
结论:CDM结合DBT对于疑似乳腺癌患者的临床诊断有应用价值,一定程度上可提高乳腺癌的诊断效能。
病例
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病例一.54岁女性,浸润性导管癌。(a)CDM:未见病灶。(b)DBT:结构扭曲乳腺,MLO显示不规则病灶(箭头)。DBT可降低乳腺癌诊断的假阴性。
病例二.68岁女性,导管原位癌。(a)CDM:一簇微钙化灶。(b)DBT:线性排列的微钙化灶。DBT显示更详细的影像信息。
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