在美国,虽然大多数乳腺癌患者都会接受综合治疗,但一直以来,没有足够的循证医学证据来对医生和患者提供一个既安全又有效的指南。(自MedscaPe网)
综合肿瘤治疗学会(SIO)发表了第一部乳腺癌综合临床治疗指南,以此根据循证医学证据来推荐明确的治疗方案。该指南发表在《美国国家癌症研究所杂志》的专著上。
来自于多中心的医生评估了80余种治疗方案和30余种治疗的有效性及安全性,包括针灸、食疗、瑜伽及冥想。研究者运用改版的美国预防服务工作组评估系统来对该指南进行完善和评分。
该指南的第一作者、来自纽约哥伦比亚大学Mailman公共卫生学院的HeatherGreenlee表示:该评估系统使得研究者拥有一个标准的工具来衡量这些数据的价值。
瑜伽
推荐用于改善放化疗患者情绪,及辅助标准疗法缓解疲倦
A
推荐用于改善上述病人焦虑情绪
B
按摩
推荐用于改善治疗后情绪紊乱
B
音乐治疗
推荐用于改善新近确诊患者情绪
B
推荐用于减轻放化疗过程的焦虑情绪
B
压力调控
推荐用于减轻治疗过程的焦虑情绪
B
维持体力
推荐用于缓解疲倦
B
针灸
推荐作为化疗患者止吐的辅助疗法
B
电针刺
推荐作为化疗患者止吐的辅助疗法
B
研究者解释:这是综合肿瘤治疗学会(SIO)刊登的第三部指南,与其他指南不同,该指南由临床参与者所组织,使其对于医生和患者来说更实用,可以在该指南中寻找某种症状,如抑郁或恶心,并进一步查询其治疗方式。
研究者对乳腺癌综合治疗方式的随机对照试验进行了系统性地回顾,以此来提出该指南。查询了自~年发表的篇相关文献,并确定篇符合入组条件。
这些研究中的患者接受了一系列的治疗方式,包括手术、化疗、放疗及激素治疗。可能影响到该指南的综合治疗方法包括肿瘤分期、抗肿瘤治疗的总目标、综合治疗是否同期于抗肿瘤治疗及抗肿瘤治疗方式的潜在毒性等。
休斯顿MDAnderson肿瘤中心DebuTriPathy指出:缺乏一个统一评估辅助治疗有效性和安全性的困难在于不同的试验标准。此外,一些辅助治疗应用时的背景相差甚远:疾病的不同分期,症状的严重性,以此所带来治疗的种种不确定性。
(编译刘倩审校王东民)
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