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姚贝娜的去世让我们知道了谁是乳腺癌易感人群，
那么问题来了，你知道为什么你是易感人群吗？
单靠生活预防、自我检测就能远离乳腺癌吗？
答案当然是“N0”!
你知道好莱坞当红女明星安吉丽娜·朱莉日为什么要进行双乳腺切除手术预防乳腺癌发生吗？
如果你不知道朱莉的理由
如果你不了解肿瘤与基因的关系
那么请你仔细阅读本文！
什么是BRCA基因？
提到乳腺癌，不得不提到BRCA1/2。很多人对此都很陌生，但它却与乳腺癌的发生密不可分。
BRCA1和BRCA2是BreastCancerSusceptibilityGene1/2的缩写，即乳腺癌易感基因1和2。这两个基因都是抑癌基因，编码产生抑制肿瘤细胞的蛋白。正常人体每天都有大量的细胞更新，这个过程中会产生少量的癌细胞，但这些癌细胞很快就会被抑癌基因抑制或被免疫系统识别而杀死，不会形成肿瘤。BRCA1/2蛋白就是属于这个防线的一部分，如果它们基因突变导致抑癌功能的丢失，乳腺癌、卵巢癌或一些其它肿瘤发病率就会明显升高。由于它们是在乳腺癌首先被发现的，所以被称为乳腺癌易感基因。
什么人需要进行基因检测？
乳腺癌高发，目前已知的是和BRCA1和BRCA2两种基因突变有关，如果病人含有这两种基因突变，其一生中发生乳腺癌的机会将在80%左右，发病年龄也会提前。如果乳癌患者子女中也查到这两组基因有突变，那说明也处于高危状态。正因为此，基因筛查已经成为预测和预防乳腺癌高发的手段之一。
那什么人需要进行基因检测？
不是所有乳腺癌患者的亲属都需要进行这样的检测，在国外检测前后均需咨询基因学家或有相关知识的医生，来了解相关检测的意义和风险。一般来说，一级亲属（姐妹或母女）中有两位发生单侧乳腺癌或卵巢癌，其中一位在50岁以下，或有一位患上双侧乳腺癌，最好行BRCA1/2的基因检测，以了解有无基因突变携带，该基因的突变可能会导致本人患卵巢癌和乳腺癌的机会明显增高。
如果你还不知道你是否是易感人群，请阅读下文！
乳腺癌的发病高危人群
遗传因素约5%~10%的乳腺癌是由2个分别被称作乳腺癌易感基因1（BRCA1）和乳腺癌易感基因2（BRCA2）的基因突变引起的。如果一个人遗传了上述突变的基因，就会使乳腺癌患病危险增加。因此，有乳腺癌家族史，尤其一级亲属（父母、姐妹）曾患乳腺癌者，其患乳腺癌风险升高。
月经因素月经初潮早（12岁）或绝经延迟（55岁）可造成乳腺癌发病风险升高，其原因与体内雌激素的作用时间有关。
生育因素未生育及30岁后第1次生产的女性乳腺癌发生风险轻度升高。生育后自己哺乳的妇女乳腺癌发生风险轻度降低。
射线影响青少年时期因淋巴瘤等疾病，胸部接受过放射治疗者，乳腺癌发生风险升高。
激素替代治疗更年期女性应用补充激素的方法来缓解更年期症状者，自身发生乳腺癌的风险升高（近期也有不同观点）。
乳腺非典型增生乳腺非典型增生为癌前病变，将来发生乳腺癌的机会明显增加，但普通乳腺增生并不增加乳腺癌风险。
一侧患乳腺癌一侧患乳腺癌的女性，对侧乳房再发生癌的机会比正常人群大，所以，乳腺癌患者须定期随访观察。
生活方式长期饮酒的女性乳腺癌风险升高。肥胖，尤其是绝经后肥胖者也较正常体重者乳腺癌发病率高。
如何早期发现乳腺癌
和其他疾病一样，早期发现是保证乳腺癌良好预后的前提。乳腺癌多以乳房包块（结节、肿物）为首发症状，可伴随乳房皮肤凹陷（酒窝征），少数表现为乳头溢液、乳房疼痛等，个别病例出现乳房红肿及变硬。而早期病例可无任何临床症状，那么如何才能早期发现乳腺癌呢？积极参与乳腺癌普查及定期的乳房查体是早期诊断的有效方法。
自检加强防癌意识，定期、规律的乳房自检，及时发现乳房异常并到乳腺专科就诊非常重要。建议成年女性在每次月经过后7~14天进行自我乳房检查。
影像学检查乳腺X线摄影是早期发现乳腺癌的主要手段之一，40岁以上女性应每1~1.5年检查1次，对于高危人群，可提前至35岁。超声检查可发现1cm以下触诊无法触及的小结节，有时比X线更敏感，尤其适合年轻、腺体组织致密人群。这两种影像学检查各有优缺点，二者可互补。而乳腺磁共振成像检查可用于少数患者的补充检查。
乳管镜检查该检查适合有乳头溢液的患者。
病理诊断病理诊断是乳腺癌诊断的“金标准”。目前空芯针穿刺活检（CNB）是最为直接、简单、损伤小、确诊率高的确诊手段，早已成为国际乳腺癌专家组推荐的常规、标准的检查方法。而手术切除快速冰冻病理活检应用已越来越少。
乳腺癌的分期与治疗
分期根据肿瘤大小、淋巴结转移情况和是否存在其他器官转移，乳腺癌分为4期（表）。
外科治疗手术切除肿瘤仍是治疗乳腺癌的主要手段。自20世纪70年代以来，保留乳房（保乳）手术开展越来越多，已成为乳腺癌的首选、标准治疗模式。
外科手术对腋窝的处理也有很大进步。传统腋窝淋巴结清扫使相当一部分患者发生患侧上肢水肿，影响其生活质量。前哨淋巴结活检（SLNB）只切取1至数枚代表性淋巴结，即可了解腋窝淋巴结转移情况，使近70%的患者免于腋窝清扫。
乳房重建技术对于因病情必须切除乳房的患者十分重要，其包括自体组织重建和异体组织（假体）重建，均对乳腺癌的预后无不良影响。
化学治疗（化疗）化疗是一种全身治疗，是控制远处转移、减少复发的重要手段。化疗可在术后，也可在术前进行，须由医生根据不同病情决定。
内分泌治疗乳房是女性性征器官，受体内雌激素影响。所以针对雌激素的治疗对乳腺癌患者十分重要。内分泌治疗只针对雌激素受体（ER）或孕激素受体（PR）阳性患者，这些患者占全部病例的50%左右。
放射治疗（放疗）放疗主要用于肿瘤病灶较大、淋巴结转移较多或接受保乳治疗的患者。其目的是杀灭术后残留在局部的癌细胞，减少复发风险。
生物靶向治疗基因异常能影响肿瘤的发生发展，而针对癌细胞某些异常基因的治疗就是靶向治疗。目前我国临床应用的乳腺癌特异性靶向药物只有曲妥珠单抗，用于原癌基因人类表皮生长因子受体2（HER-2）基因高表达患者，这类患者仅占全部乳腺癌的1/4以下。
乳腺癌诊治误区
误区1：未触及乳房肿块就不会有乳腺癌？未触及肿块并不意味着一定未患乳腺癌，这可能因为肿块太小难以触及或自检手法不正确导致，还可能是某些表现为其他形式的乳腺癌。
误区2：穿刺会造成乳腺癌的转移？无证据表明CNB可促使良性乳腺疾病恶变或导致乳腺癌种植、转移，CNB是一种安全可靠和值得推广的活检方式。
误区3：乳房活检后不马上治疗会影响预后？乳腺癌是一种慢性病，一般来说，穿刺活检后3~4周内或外科开放活检后2周内开始治疗并不影响疗效。
误区4：术前治疗会造成肿瘤发展，应该先手术？研究表明，作为全身治疗手段的化疗、内分泌治疗及靶向治疗不仅可以缩小乳腺上的肿瘤，还可以控制转移灶和微转移灶等。
误区5：保乳不安全？保乳手术提高了患者的生活质量，但并未以高复发、甚至牺牲生命为代价。治疗不规范是导致术后复发的主要因素。
误区6：治疗时先使用贵的、好的、副反应轻的化疗药物？不同患者可能对不同化疗药效果不同，也会对其产生不同的副反应，因而“好药”是因人而异的。
误区7：内分泌治疗没有化疗可靠？内分泌治疗是乳腺癌抗肿瘤治疗中的一种重要手段，而且高效低毒，疗效持续时间长，在部分患者中它可以达到甚至超过化疗的效果。
误区8：乳腺增生必须治疗，否则会癌变？只有少数重度非典型增生病例才有可能发展为乳腺癌而须治疗，绝大多数患者只是普通增生，发生乳腺癌风险并不高，也无须治疗。
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