1、陈旧性肛裂手术切除后创口的处理办法是
A缝合,一期愈合
B延迟缝合,二期愈合
C缝合,坐浴、换药直至愈合
D不缝合,经坐浴、换药直至愈合
E放置引流管,换药直至愈合
标准答案:d
2、良性前列增生的主要临床表现是
A夜尿增多
B尿路刺激征
C蛋白尿
D血尿
E进行性排尿困难
标准答案:e
3、原发性恶性骨肿瘤的一般X线表现是
A骨质缺损,边缘清楚,骨膜反应明显
B骨质破坏,边缘不清,骨膜反应不明显
C骨质密度增高,边缘不清,骨膜反应明显
D骨质破坏,边缘不清,骨膜反应明显
E骨质缺损,边缘清楚,骨膜无反
标准答案:d
4、对于腰椎间盘突出症初次发作的患者,首选的治疗和护理的方法是
A局部封闭
B解热镇痛药
C手术
D理疗
E绝对卧床休息
标准答案:e
解 析:绝对卧床休息3周。因卧位时椎间盘承受的压力蛟立位时减少50%,减轻对神经的压迫和缓解疼痛。
5、脊柱压缩性骨折最易发生的部位是
A胸椎
B胸腰椎
C腰椎
D骶椎
E尾椎
标准答案:b
解 析:胸腰段脊柱(胸10~腰2)处于脊柱两个生理弧度交汇处,活动度较大,因此该处骨折十分常见;由于暴力力量使脊柱腔向前屈曲,常导致楔形压缩性骨折。
6、骨折和脱位共有的特殊体征是
A异常活动
B弹性固定
C骨擦音
D畸形
E正常关节部位空虚感
标准答案:d
7、患者男性,72岁。尿频、尿不尽感5年余,近1年来明显排尿困难,查血清前列腺特异抗原明显增高,该病人首先考虑
A前列腺增生
B前列腺癌
C前列腺结核
D细菌性前列腺炎
E非细菌性前列腺炎
标准答案:b
解 析:前列腺特异抗原测定是前列腺癌早期诊断的一个有效参考指标。
8、泌尿系结石最有效的预防方法是
A控制感染
B调整饮食
C调整尿液pH
D大量饮水
E中医中药
标准答案:d
9、输尿管结石患者绞痛发作时最重要的处理方法是
A大量饮水
B给予解痉药物
C应用抗菌药
D跳跃运动
E嘱卧床休息
标准答案:b
解 析:肾绞痛常呈阵发性发作,发作时疼痛剧烈,病人常难以忍受,大汗淋漓、辗转不安、恶心、呕吐等,此时及时给予解痉止痛处理最重要。
10、胸腔闭式引流的最确切的拔管指征之一是
A置管24小时后
B水柱停止波动
C患者无呼吸困难
D皮下气肿完全消失
EX线显示肺膨胀良好
标准答案:e
11、外科脓血症中最常见的革兰阳性感染的细菌是
A.金黄色葡萄球菌
B.表皮葡萄球菌
C.肠球菌
D.破伤风杆菌
E.隐球菌
标准答案:a
12、深部脓肿的主要诊断依据是
A.局部皮肤潮红
B.局部有波动感
C.局部压痛明显
D.试验穿刺抽到脓液
E.全身感染症状
标准答案:d
13、关于恶性肿瘤TNM分类法,下列说法正确的是
A.M0表示有远处转移较近
B.M1表示有远处广泛性转移
C.N0表示区域淋巴结虽然肿大,但是无浸润
D.T0表示原发肿瘤较小
E.T4表示原发肿瘤不仅大而且广泛浸润
标准答案:e
解 析:TNM分期中,T为原发肿瘤,N为淋巴结,M代表远处转移;又根据肿块大小、浸润程度在字母后标以数字0~4,表示肿瘤发展程度,0代表无,1代表小,4代表大,T4表示原发肿瘤不仅大、并且广泛浸润。
14、通过中心静脉途径进行胃肠外营养支持的病人,估计其接受营养支持的时间至少应为
A.3天
B.1周
C.2周
D.3周
E.4周
标准答案:c
解 析:胃肠外营养有两种输注途径,周围静脉输注因营养液浓度、速度所限,一般不超过2周,2周以上胃肠外营养应选择中心静脉输注,并注意观察有无相关并发症发生。
15、患者女性,57岁。肺癌晚期行放射治疗,现皮肤高度充血,有水疱,局部有渗出液。该患者的皮肤状况以下说法正确的是
A.正常反应
B.一度反应
C.二度反应
D.三度反应
E.低蛋白水肿
标准答案:c
16、对于门诊病人,判断甲状腺功能亢进病情程度最简单而主要的指标是
A.突眼程度
B.脉率和脉压
C.体重减轻程度
D.食欲亢进程度
E.甲状腺肿大程度
标准答案:b
17、女性,30岁。月经前************胀痛及出现肿块,月经后自行消退,应考虑为
A.乳腺癌
B.乳腺肉瘤
C.************囊性增生病
D.************纤维腺瘤
E.乳管内乳头状瘤
标准答案:c
解 析:************囊性增生病的特点:与月经周期有关的************胀痛和肿块,月经前3~4天疼痛和肿块加重,月经来潮后疼痛减轻和肿块自行消失。
18、乳管内乳头状瘤的特点包括
A.常同时发生于双侧************
B.好发于大乳管近乳头的壶腹部
C.突出特点是头痛
D.常可自愈,一般非手术治疗
E.好发于绝经后妇女
标准答案:b
19、胃十二指肠溃疡发生穿孔时X线检查表现为
A.胸腔积液
B.肠腔内出现液平
C.肠管扩张充气
D.膈下游离气体
E.肋膈角消失
标准答案:d
20、腹外疝手术后护理应注意的内容不包括
A.让病人早期下床活动
B.防止感冒
C.口服缓泻药
D.肠功能恢复后方可进食
E.防止便秘
标准答案:a
21、在腹部闭合性损伤导致腹内脏器破裂时,下列论述正确的是
A.实质性脏器破裂的突出表现为腹痛
B.肝破裂较脾破裂多见
C.肝破裂死亡率最高
D.实质性脏器破裂时腹穿均可抽到不凝血
E.空腔脏器破裂时突出表现是腹膜炎
标准答案:e
解 析:实质性脏器破裂突出表现是内出血及失血性休克。
22、男性,38岁。胃溃疡行胃大部毕Ⅱ式切除术,术后一个月,常于进食10~20分钟后出现上腹部饱胀、恶心、呕吐、心悸、头晕、乏力等,首先考虑给病人
A.禁食水、输液
B.给予镇静药物
C.给予胃肠减压术
D.饮食以流质食物为主
E.调节饮食及餐后平卧20~30分钟
标准答案:e
解 析:因患者症状为早期倾倒综合征,因手术后胃容积减少及失去对胃排空控制,大量高渗食物快速进入十二指肠或空肠,使大量细胞外液转至肠腔,使循环血量骤然减少所致。多数病人经少食多餐、避免过甜、过浓流质等方式调节饮食及餐后平卧20~30分钟,上述症状可减轻,在术后半年到一年内逐渐自愈。
23、直肠癌切除术能否保留肛门,主要取决于
A.肿瘤距肛门的距离
B.肿瘤的病理类型
C.肿瘤是否已侵犯肠管周围
D.肿瘤有无远处转移
E.左半结肠的长度
标准答案:a
解 析:直肠癌距肛缘5cm以内采用Miles手术,即不保留肛门直肠癌根治术;癌肿距齿状线5cm以上行保留肛门的Dixon手术。
24、以疼痛为早期症状的直肠肛管周围脓肿是
A.坐骨肛管间隙脓肿
B.骨盆直肠窝脓肿
C.骨盆直肠间隙脓肿
D.肛门周围脓肿
E.坐骨直肠窝脓肿
标准答案:d
25、直肠肛管周围脓肿切开引流后最易引起
A.肛裂
B.内痔
C.肛瘘
D.肛门狭窄
E.肛门失禁
标准答案:c
26、胆道结石形成后引起的主要病理变化是
A.引起胆道梗阻
B.引起胆道感染
C.诱发胰腺炎
D.诱发癌变
E.引起肝功能损害
标准答案:a
27、血栓闭塞性脉管炎局部缺血期的典型表现是
A.静息痛
B.足址溃疡坏死
C.足背动脉搏动消失
D.肌肉萎缩
E.间歇性跛行
标准答案:e
解 析:间歇性跛行表现为:当病人行走一段距离后患肢因动脉供血不足疼痛,被迫止步,休息几分钟后疼痛缓解,继续行走之后有出现疼痛。
28、下列哪项不是早期食管癌的临床表现
A.咽部不适感
B.食物滞留感
C.进行性吞咽困难
D.进食梗咽感
E.X线钡剂显示食管粘膜紊乱
标准答案:c
29、急性阑尾炎最常见的病因是
A.暴饮暴食
B.细菌感染
C.阑尾腔梗阻
D.精神紧张
E.饭后剧烈活动
标准答案:c
解 析:阑尾解剖特点为管腔细、开口小、管壁有丰富的淋巴组织、系膜短使阑尾卷曲而易于阻塞;当食物残渣、粪石、异物等使阑尾梗阻,腔内压力增大、静脉回流受阻、局部缺血和坏死、细菌入侵引起阑尾炎症。
30、肛瘘手术后肛门失禁是由于手术时损伤了
A.随意的外括约肌
B.不随意的内括约肌
C.肛管直肠环
D.内、外括约肌
E.肛提肌
标准答案:c
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