日前，医院乳腺疾病中心公布了连续15年的乳腺癌临床研究数据。数据显示，医院乳腺癌患者的五年生存率达到了92.1%，10年生存率也达到了85.1%，年轻乳腺癌保乳率达到了33%，属浙江省最高。
15年，例数据，85%随访率，这些大量的珍贵数据也正是浙江乳腺癌治疗的一个缩影。
女性诊断时年龄最小22岁40岁—60岁患者占66%年4月23日，浙江大学医学院附属医院成立乳腺疾病诊治中心，把治疗乳腺癌相关的肿瘤外科、肿瘤内科、肿瘤放疗科、整形科、病理科、B超室、放射科等十几个科室联合起来，为乳腺癌患者提供以专病为中心的多学科综合化治疗。
医院肿瘤外科副主任赵文和介绍，乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤，有研究表明女性一生累计的乳腺癌风险高达1/8—1/7。
本次数据显示，男性占乳腺癌比例的0.6%，女性诊断时年龄最小的为22岁，最大的85岁，中位年龄51岁，其中小于40岁的年轻乳腺癌占13%，40岁—60岁患者占66%，大于60岁患者占21%。
年轻乳腺癌为什么更难治？虽然年轻乳腺癌仅占13%，但平均恶性程度更高。
简单介绍下，乳腺癌除了大家熟知的病理(1期、2期、3期、4期)分期外，还可按“病因”分为4种：
luminalA型、luminalB型、HER—2过表达型和三阴性；大家可简单理解为恶性程度是递增的。
病理分期表示癌症的大小、是否转移等，而“病因”分期则从一定程度上代表治疗难度和复发几率；相对来说，三阴性乳腺癌的进展更快、复发几率也更大。
而年轻乳腺癌虽然发病率低，但其中luminalB型、HER—2过表达型、三阴性等类型更多。
肿瘤的分型已经从过去的组织学分型发展到组织学联合分子生物学的分子分型，这实现了对患者进行个体化的预后判断，治疗方案的制定。医院病理科分子病理诊断中心拥有省内唯一的经过论证的基因诊断实验室，为乳腺癌患者提供全面基因检测服务，协助患者与临床医生，共同战胜这一女性最常见的肿瘤。
“全切”≠治疗更彻底能保还应保说到乳腺癌的治疗不得不提一个名词“保乳治疗”。为什么要保乳，有没有必要保乳？
不仅是中老年女性，很多年轻女性患者都会倾向“全切”，认为切的多了就是治疗更彻底，效果更好，生存期更长。
其实不然，医院的数据也印证了医学界的观点：全切患者和保乳治疗患者的生存率没有差别。另外，乳腺癌始终存在一定的复发几率，是一个长期的治疗过程，提高生活质量带来的好处显而易见。
以往，除晚期外，乳腺癌均需外科切除。随着病人对生活品质的要求及肿瘤整形的开展，越来越多的病人选择保乳手术。医院是浙江省内率先开展乳腺癌保乳手术、前哨淋巴结活检技术(保腋窝)的医院，近两年又先后开展了保乳手术的肿瘤整形、乳腺切除术后即刻或延时乳房再造手术。“年轻乳腺癌保乳率达到33%，目前为全省最高。”
虽然目前尚未有数据证明保乳治疗对降低患者复发率和提高生存率有利。但理论上，长期抑郁会提高癌症的发病几率，所以对癌症患者来说，保持心情愉悦很重要。
而目前医疗技术可以做到保乳治疗和保腋窝治疗(前哨淋巴结活检技术)，又有什么理由非要“全切”呢？当然，一些不适合保乳手术的患者除外(如乳腺癌晚期)。
记者：郑名智
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