乳腺癌治疗的正确认识
医院乳腺科郑红梅
年5月13日，是陈晓旭留给人间最后的背影。因为乳腺癌晚期，这个曾经清纯如玉的风华绝代，就这样遗憾人间，魅力四射的“阿姐”汪明荃在年就被发现患上乳腺癌，但她乐观积极接受治疗，现在的身体状况非常好。
手术、化疗、放疗、内分泌治疗、靶向治疗。
乳腺癌改良根治术（乳房全切+同侧腋窝淋巴结清扫）乳腺癌保乳根治术（乳腺肿块扩大切除+同侧腋窝淋巴结清扫）前哨淋巴结活检（适应于早期乳腺癌）乳房再造重建术（假体，自体组织）
1.肿块小于75px，距乳晕距离大于75px以上；2.肿瘤生物学行为呈低度恶性；3.临床分期为1、2期乳腺癌。很多中晚期肿瘤通过新辅助化疗肿瘤缩小后也可以选择保乳。
1、不管有无淋巴结转移，保乳术后化疗后必需补充放射治疗，降低局部复发率。2、保乳局部复发率略高，但远期总生存率无明显差别。
定义：是一种利用化学药物杀死肿瘤细胞、抑制肿瘤细胞的生长繁殖和促进肿瘤细胞分化的治疗；作用：是一种全身治疗，对原发病灶、转移灶均有治疗作用；意义：乳腺癌的化疗在治疗的多个阶段都发挥着重要的作用
术前新辅助化疗：在术前应用，缩小肿瘤，使原来不能手术切除的肿瘤成为可以切除，或使原来不可以保乳手术的患者赢得保乳机会。术后辅助化疗：在术后应用，杀灭手术残留的癌细胞或微转移，降低复发风险，延长生存期。复发转移后的挽救化疗：用于肿瘤晚期，已有远处转移，不再适合手术或放疗等局部治疗的患者，可抑制肿瘤的进展，延长生存期
1.骨髓抑制反应：遵医嘱定期检测血常规，若血象严重降低，需行升白治疗；化疗后发热感染应注意口腔清洁，室内通风，保持良好的休息和情绪；牙龈出血可用软毛牙刷刷牙，忌辛辣刺激坚硬食物；化疗后贫血乏力应多食用补血食物，多卧床休息。
2.消化道不良反应：化疗前2小时内不要进食进水，化疗前避免饱食油腻刺激性食物。化疗后少食多餐，细嚼慢咽，以易消化食物为主；化疗后出现口腔粘膜炎应保持口腔卫生，饮食后漱口。口腔溃疡局部可用专用漱口液漱口。
3.神经毒反应：保持四肢清洁，可戴手套，穿袜子；避免四肢端受压和冷热刺激，外出注意穿暖和的衣物保暖，保护好手指脚趾，适量活动，外出活动要专人陪护。
4.脱发：一般在化疗两周后出现，化疗结束一段时间后毛发可再生；
化疗时可带冰帽，备好假发或帽子，正确认识化疗期间的脱发，减少心理压力，忌频繁洗发和用力梳头。
5.心脏毒性：心悸，胸闷，心前区不适等。应遵医嘱按时按量用药，输液速度不能过快，不可自行调节输液滴数，化疗前做心电图检查，必要时查心功能，避免剧烈活动，学会自测脉搏和自数心跳。
肿瘤体积较大，＞px；腋窝淋巴结转移多；＞3个侵犯周围血管，神经，淋巴管等
1、保持放疗区域皮肤干燥2、定期复查血常规3、放疗越早进行效果越好
1.不是所有乳腺癌患者都适合内分泌治疗；2.只有ER(+)或PR(+)的患者才适合内分泌治疗；3.是乳腺癌重要的全身治疗手段之一；4.主要是通过抑制雌激素来达到治疗的目的。
1.绝经前药物：注意每三个月监测子宫内膜厚度2.绝经后药物：注意补充钙片3.绝经标准：（1）自然闭经一年以上或大于60岁（2）双侧卵巢切除（3）化疗引起的闭经不是真正绝经，需连续监测雌激素水平3次，均为绝经后水平。
现有靶向治疗主要是针对HER-2阳性乳腺癌，Her-2阳性标准：免疫组化3+，或者免疫组化2+，而FISH或CISH阳性。
只有这类HER-2阳性的患者才适合靶向治疗！
即使罹患乳癌也不意味着失去生命
或者身体的缺失
“恐惧乳癌时代正在过去”
只要能够早发现
并且积极治疗
一切皆有可能
充足的信心！
北京最好白癜风医院北京中科忽悠