以下是一则“8岁小女孩患乳腺癌”的案例
在同龄孩子还在谈论贾斯汀·比伯、迪斯尼的时候,8岁小女孩Chrissy已经在病房与病魔做斗争了。Chrissy来自美国,于年被确诊患有乳腺癌,需要进行乳房外切手术。
妈妈和爸爸都十分理解女儿的痛楚,因为他们二人也都患有癌症。
妈妈在年险从乳腺癌中幸存,当时大女儿才6个月大;在年爸爸的父亲(也就是小女孩的爷爷)死于白血病,同年爸爸也被诊断出患有非霍奇金淋巴瘤。
全家人都患有癌症的几率本身就已经非常低了,而像Chrissy这么小就患上乳腺癌的几率则是更低。
年10月,Chrissy注意到自己右胸部有一个坚硬、方形肿块,当Chrissy告诉妈妈自己胸部有肿块时,妈妈的第一反应是癌症,但Chrissy的儿科医师误诊为是一种感染。
几天过后妈妈觉得奇怪,因为Chrissy的肿块不疼不痒且她也没有发烧的迹象,随即将Chrissy医院进行检查,结果是Chrissy被确诊为患有乳腺癌。
这位43岁的母亲不能理解为何一个8岁小姑娘会得乳腺癌,当她把这个消息告知Chrissy的时候,Chrissy大声哭着说,“妈妈我害怕,我真的害怕!”
年12月,Chrissy经历两个半小时的手术将右胸部未形成肿块的纤维切除掉。随着Chrissy的成长,她的左胸部将会自然发育,届时会在她右胸部植入一个组织扩张器,在左胸部彻底成型之后对右侧进行隆胸。
而年1月份的超声检查显示Chrissy的癌症没有恶化,家人们都觉得Chrissy简直是个勇士,为她感到骄傲!
?乳腺癌遗传简介流行病学调查发现,5%~10%的乳腺癌是家族性的。如有一位近亲患乳腺癌,则患病的危险性增加1.5~3倍;如有两位近亲患乳腺癌,则患病率将增加7倍。发病的年龄越轻,亲属中患乳腺癌的危险越大。乳腺癌有明显的家族遗传倾向。
?乳腺癌为什么遗传?一部分患者罹患乳腺癌是由其父母通过特异的遗传基因(BRCA1/BRCA2基因)遗传下来的。这些基因所导致的结构或功能异常,会使其携带者乳癌发病危险度远高于一般人群。
特别提示:有乳腺癌家族史者要特别注意自查,以发现乳癌的蛛丝马迹,早期治疗。乳房包块是乳腺癌最常见的体征,这种包块与乳腺增生包块不同,常为单个,形态不规则,质地较硬,活动度不好,大多无疼痛,与月经周期无明显关系。此外,如发现有乳头湿疹、溢液、皱缩,也应引起重视,到医院做进一步检查。
早期乳腺癌往往不具备典型的症状和体征,不易引起重视,常通过体检或乳腺癌筛查发现。以下为乳腺癌的典型体征。
1、乳腺肿块
80%的乳腺癌患者以乳腺肿块首诊。患者常无意中发现乳腺肿块,多为单发,质硬,边缘不规则,表面欠光滑。大多数乳腺癌为无痛性肿块,仅少数伴有不同程度的隐痛或刺痛。
2、乳头溢液
非妊娠期从乳头流出血液、浆液、乳汁、脓液,或停止哺乳半年以上仍有乳汁流出者,称为乳头溢液。引起乳头溢液的原因很多,常见的疾病有导管内乳头状瘤、乳腺增生、乳腺导管扩张症和乳腺癌。单侧单孔的血性溢液应进一步检查,若伴有乳腺肿块更应重视。
3、皮肤改变
乳腺癌引起皮肤改变可出现多种体征,最常见的是肿瘤侵犯了连接乳腺皮肤和深层胸肌筋膜的Cooper韧带,使其缩短并失去弹性,牵拉相应部位的皮肤,出现“酒窝征”,即乳腺皮肤出现一个小凹陷,像小酒窝一样。若癌细胞阻塞了淋巴管,则会出现“橘皮样改变”,即乳腺皮肤出现许多小点状凹陷,就像橘子皮一样。乳腺癌晚期,癌细胞沿淋巴管、腺管或纤维组织浸润到皮内并生长,在主癌灶周围的皮肤形成散在分布的质硬结节,即所谓“皮肤卫星结节”。
4、乳头、乳晕异常
肿瘤位于或接近乳头深部,可引起乳头回缩。肿瘤距乳头较远,乳腺内的大导管受到侵犯而短缩时,也可引起乳头回缩或抬高。乳头湿疹样癌,即乳腺Paget’s病,表现为乳头皮肤瘙痒、糜烂、破溃、结痂、脱屑、伴灼痛,以致乳头回缩。
5、腋窝淋巴结肿
大医院收治的乳腺癌患者1/3以上有腋窝淋巴结转移。初期可出现同侧腋窝淋巴结肿大,肿大的淋巴结质硬、散在、可推动。随着病情发展,淋巴结逐渐融合,并与皮肤和周围组织粘连、固定。晚期可在锁骨上和对侧腋窝摸到转移的淋巴结。
乳腺癌的早期发现、早期诊断,是提高疗效的关键。应结合患者的临床表现及病史、体格检查、影像学检查、组织病理学和细胞病理学检查(医院),进行乳腺癌的诊断与鉴别诊断。
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