第十三章肿瘤病人的护理
考点：食管癌病人的护理
．食管癌病人进食呛咳，提示
A．癌侵犯舌咽神经B．上段食管癌C．食管气管瘘D．肺癌转移E．伴气管炎
答案：C
考点：食管癌并发症
解析：出现食管气管瘘或高梗阻致食物反流人呼吸道，可引起进食呛咳及肺部感染。因此C正确。而若舌咽神经受累，将出现恶心、呕吐，故A不正确；食管癌累及喉返神经时，出现声嘶。穿透大血管可出现致死性大呕血。肺癌转移和伴气管炎不会出现呛咳，故D、E不正确。
过关点睛：食管癌病人进食呛咳提示食管气管瘘。
2．食管癌早期诊断简易而有效的方法是
A．X线食管钡餐B．食管镜检查C．带网气囊检查D．气管镜检查E．同位素扫描
答案：C
考点：食管癌诊断的辅助检查
解析：食管癌早期诊断简易而有效的方法是带网气囊检查，也叫食管脱落细胞学检查，该方法简便，受检者痛苦小，假阳性率低，经过实践证明在食管癌高发区进行大面积普查切实可行，总的阳性率可达90％以上，是食管癌早期诊断的首选方法。故本题选C。而其他选项也可以作为食管癌的辅助诊断方法，但是均不是简易方法。
过关点睛：食管癌早期诊断简易而有效的方法是带网气囊检查。
3．早期食管癌病人的治疗首选是
A．化学疗法B．放射疗法C．激光疗法D．手术疗法E．免疫疗法
答案：D
考点：早期食管癌的治疗
解析：外科手术是治疗早期食管癌的首选方法。食管癌病人一经确诊，身体条件允许即应采取手术治疗。根据病情可分姑息手术和根治手术两种。姑息手术主要是针对晚期不能根治或放疗后的病人，为解决进食困难而采用食管胃转流术、胃造瘘术、食管腔内置管术等。根治性手术根据病变部位和病人具体情况而定。原则上应切除食管大部分，食管切除范围至少应距肿瘤5cm以上。故本题应该选择D。其余方法均为食管癌晚期的联合治疗手段。
过关点睛：早期食管癌的治疗首选手术。
4．食管癌病人有持续性胸背痛，多表示
A．癌肿部位有炎症
B．癌已侵犯食管外组织
C．有远处血行转移
D．癌肿较长
E食管气管瘘
答案：B
考点：食管癌的症状
解析：当食管癌侵及附近组织或有穿透时，就可有剧烈而持续的疼痛，故本题选择B。当癌肿压迫喉返神经可致声音嘶哑；侵犯膈神经可引起呃逆或膈神经麻痹；压迫气管或支气管可出现气急和干咳；侵蚀主动脉则可产生致命性出血。并发食管一气管或食管一支气管瘘或癌肿位于食管上段时，吞咽液体时常可产生颈交感神经麻痹征群。故其他均不正确。
过关点睛：食管癌病人有持续性胸背痛表示癌已侵犯食管外组织。
5．食管癌的典型症状是
A．持续性胸背痛B．声音嘶哑C．进行性吞咽困难D．消瘦、乏力E．锁骨上淋巴结肿大
答案：C
考点：食管癌的症状
解析：进行性吞咽困难是绝大多数病人就诊时的主要症状，但却是本病的较晚期表现。因为食管壁富有弹性和扩张能力，只有当约2／3的食管周径被癌肿浸润时，才出现咽下困难。因此，在上述早期症状出现后，在数月内病情逐渐加重，由不能咽下固体食物发展至液体食物亦不能咽下。故本题应该选择C。持续性胸背痛是肿瘤已侵犯食管外组织，故A错误；声音嘶哑表示喉返神经受累，B错误：锁骨上淋巴结肿大表示癌肿已经转移，E错误；消瘦、乏力是伴发症状，D错误。
过关点睛：食管癌的典型症状是进行性吞咽困难。
6．有关食管癌下列哪项是正确的
A．上段食管癌多见
B．溃疡型食管癌可引起早期梗阻
C．血行转移多见
D．中段食管癌的切除率不高
E．食管镜对中、晚期病例，确诊率可达00％
答案：E
考点：食管癌的特点
解析：食管癌中下段多发，故A不正确；溃疡型表面多有较深的溃疡，出血及转移较早，而发生梗阻较晚，故B不正确；食管癌易发生直接蔓延和淋巴道转移，故C不正确；治疗方面，中段食管癌切除率较高，故D不正确；中晚期食管癌病人食管镜下一般表现典型，加上病理活检，确诊率可达.0％，故E正确。
过关点睛：食管镜对中、晚期病例，确诊率可达00％
7．高度怀疑食管癌而未确诊者，有效的检查方法是
A．食管镜取活组织检查
B．定期食管钡餐
C．反复食管拉网
D．开腹探查
E．纵隔镜检查
答案：A
考点：食管癌的检查方法
解析：对于高度怀疑但未确诊为食管癌的病人，应该采取食管镜加活检，是诊断的金标准，故A正确。钡餐检查只是形态学提供辅助检查依据，但是不能确诊，故B错误；食管拉网术是在食管癌高发区进行大面积普查切实可行，总的阳性率可达90％以上，是食管癌早期诊断的首选方法，但是不能完全确诊，故C不正确。开腹探查和纵隔镜检查更是复杂的检查手段，故D、E均不正确。
过关点睛：高度怀疑食管癌而未确诊者应行食管镜取活组织检查。
9．食管癌的早期表现是
A．吞咽哽噎感
B．吞咽困难
C．声音嘶哑
D．持续性胸背痛
E．呕吐泡沫样黏液
答案：A
考点：食管癌的早期表现
解析：食管癌早期表现中以咽下哽噎感最多见，可消失和复发，不影响进食。常在病人情绪波动时发生，故易被误认为功能性症状。故A正确；而吞咽困难是中晚期表现，故B不正确；声音嘶哑说明癌肿已侵犯喉返神经，故C不正确；持续性胸背痛说明癌肿已向周围扩散，D不正确；而呕吐泡沫样黏液说明食管腔严重狭窄，E不正确。
过关点睛：食管癌的早期表现是吞咽哽噎感。
.男性，54岁，因吞咽困难确诊食管癌行食管癌根治术，制订术后治疗方案，应考虑以下因素，但除外
A．病程的长短
B．病变长度
C．术前吞咽困难程度
D．肿瘤外侵程度
E．是否淋巴结转移
答案：C
考点：食管癌治疗方案的选择
解析：食管癌治疗方案的选择主要根据病程的长短、病变长度、病理分期、病理类型、肿瘤局部侵犯的范围、肿瘤是否淋巴结转移等。而术前吞咽困难的程度并不影响方案的选择，故C不应该考虑，其余均应为考虑的因素。
过关点睛：制订术后治疗方案不需考虑术前吞咽困难程度。
考点：胃癌病人的护理
5.女，50岁，胃大部切除术后2周。病人进食0～20分钟后出现上腹饱胀、恶心、呕吐、头晕、心悸、出汗、腹泻等。应考虑并发为
A．吻合口炎症B．吻合口梗阻C．倾倒综合征D．低钾血症E．代谢性酸中毒
答案：C
考点：胃大部切除术的并发症
解析：吻合口梗阻多由流食改为半流食时出现，上腹膨胀感，溢出性呕吐，含或不含胆汁；吻合口炎症多在术后数日内发生，表现为高热，脉速，腹膜炎，全身中毒症状。低钾血症主要表现为四肢软弱无力，软瘫，腱反射迟钝或消失。代谢性酸中毒多有深而快呼吸。胃大部切除术后发生倾倒综合征表现为进食后30分钟内，上腹部不适，腹泻，心悸，乏力，出汗，头昏，晕厥，面色苍白，呼吸深大(以上症状是低血糖的表现)；结合病人情况，考虑病人出现倾倒综合征。故本题选择C。
6．男，45岁。行毕氏II式胃大部切除术后，进食后发生呕吐，呕吐物不含胆汁，可能并发
A．吻合口狭窄B．输出段梗阻C．输入段梗阻D．倾倒综合征E．十二指肠残端瘘
答案：A
考点：胃大部切除术后的并发症
解析：吻合口狭窄多由流食改为半流食时出现；远侧空肠段梗阻表现为呕吐含胆汁及胃内容物；倾倒综合征在进食后30分钟内出现，表现为上腹部不适，腹泻，心悸，乏力，出汗，头昏，晕厥，面色苍白，呼吸深大，一般不出现呕吐；十二指肠残端瘘有右上腹疼痛，发热，腹膜炎体征；近侧空肠段梗阻多在进食后发生喷射性呕吐，呕吐出大量不含胆汁样液体，符合本病人临床表现，B正确。
7．李先生，胃大部切除术后0小时，病人正在静脉输液，出现面色苍白，四肢湿冷，脉细速，胃肠减压瓶内有ml鲜红色液体。护士首先应采取的措施是
A．急查血常规
B．经胃管注入去甲肾上腺素
C．病人平卧，加快输液速度
D．静脉滴注止血剂
E．配血，做好术前准备
答案：C
考点：胃大部切除术后并发症的处理解析：胃大部切除术后出现胃大出血，病人有休克症状，护士在发现这样的状况后应首先嘱病人平卧，加快输液速度。之后立即通知医生，准备手术。选择C。
过关点睛：这种题目一定要记住，要分清医生和护士的职责，对于止血药物的使用，护士是没有资格的，那是医生的权利。
考点：原发性肝癌病人的护理
．原发性肝癌病人突然腹部剧痛及腹膜刺激征，应考虑为
A．肝癌腹膜移位B．肝癌结节破裂C．急性胃穿孔D．急性胆囊炎E．急性胰腺炎
答案：B
考点：原发性肝癌的并发症
解析：原发性肝癌的并发症：①肝性脑病；②消化道出血；③肝癌结节破裂出血，肝癌组织坏死、液化可致自发破裂或因外力而破裂，如限于包膜下可有急骤疼痛，肝迅速增大．若破人腹腔引起急腹痛、腹膜刺激征，严重者可致出血性休克或死亡：①血性胸腹水；⑤继发感染。故选B。
2．原发性肝癌病人最突出的体征是
A．腹水呈血性B．腹膜刺激征C．肝脏进行性肿大D．黄疸与发热E．腹壁静脉曲张
答案：C
考点：原发性肝癌的临床表现
解析：肝癌的体征：①肝肿大，进行性肝肿大为最常见的特征性体征之一；②脾肿大；③腹水；④黄疸；⑤肝区血管杂音；⑥肝区摩擦音；⑦转移灶相应体征。故选C。
过关点睛：肝脏进行性肿大是原发性肝癌病人最突出的体征。
考点：胰腺癌病人的护理
2．胰腺癌的好发部位是
A．全胰腺B．胰腺头颈部C．胰腺尾部D．胰腺体尾部E．胰腺颈体部
答案：B
考点：胰腺癌的好发部位
解析：胰腺癌一般以胰头部最为多见，占70％～80％；故B正确；而其次是体尾部，约占20％；全胰癌较少见，应属于弥漫性或多中心病变；故其余选项均不正确。
过关点睛：胰腺癌的好发部位是胰腺头颈部。
4．近年来研究发现与胰腺癌发生有密切关系的是
A．胆囊炎B．胰腺炎C．肝炎D．酗酒E．吸烟
答案：E
考点：胰腺癌发病因素
解析：胰腺癌发生与吸烟、饮酒、高脂肪和高蛋白饮食、过量饮用咖啡、环境污染及遗传因素有关。动物试验已证明用烟草酸水饲喂动物可以引起胰腺癌，一部分人吸烟可诱发胰腺癌发生。故E正确。其余尚未被证实与胰腺癌发生有密切关系。
过关点睛：近年来研究发现吸烟与胰腺癌发生有密切关系。
5．胰腺癌的首发症状一般是
A．上腹痛及上腹饱胀不适B．黄疸C．消瘦D．发热E．出血
答案：A
考点：胰腺癌的首发症状
解析：消瘦是胰腺癌的重要临床表现之一，90％的病人有迅速而明显的体重减轻，部分病人还以消瘦为首先症状，尤其是胰尾癌和胰体癌病人。消瘦的原因可能与胃纳大减、胰腺分泌不足、消化吸收不良等因素有关；故本题选C。腹痛是常见的症状，3／4以上病人有此症状，疼痛开始时较轻，逐渐加重，早期疼痛范围广泛不易定位，为性质较模糊的饱胀不适、胀痛、隐痛或钝痛等，但往往不是首发症状，A错误；其余现象也非首发症状。
过关点睛：胰腺癌的首发症状一般是消瘦。
考点：大肠癌病人的护理
6．病人，男性，58岁，患结肠癌，拟行左结肠癌根治术，术前需几日开始服用肠道消炎药
A．日B．2日C．3日D．4日E．5日
答案：C
考点：术前预防感染治疗解析：因肠道内含有大量细菌，肠道手术前需常规预防应用抗生素。本病人结肠癌，拟行左结肠癌根治术，术前需行肠道准备，同时予以术前3日口服消炎药。故本题选择C。
．大肠癌术前肠道准备内容是
A．口服肠道消炎药
B．灌肠
C．清洁灌肠
D．口服肠道消炎药及清洁灌肠
E．口服大量盐溶液
答案：D
考点：大肠癌术前肠道准备
解析：大肠癌的术前肠道准备非常重要，主要是为了使结肠排空，并尽量减少肠腔内细菌的数量，减少手术后感染。常用的是口服肠道抗菌药物、泻剂及多次灌肠，故D选项正确，A、B、C、E选项只是涵盖了三项工作中的其中一个方面，不够全面。
过关点睛：大肠癌术前肠道准备为尽量减少肠腔内细菌的数量，减少手术后感染。
2．大肠癌术前灌肠的方法是
A．术前晚及术日晨清洁灌肠
B．术日晨清洁灌肠
C．术前晚清洁灌肠
D．术日晨肥皂水灌肠
E．术前晚肥皂水灌肠
答案：A
考点：大肠癌术前灌肠的方法
解析：大肠癌术前应行灌肠术，时间常常定在手术的前晚及手术当日的清晨，一般清洁灌肠，清洁灌肠是用0.～0.2％肥皂水～ml通过肛门，自肛管经直肠缓缓地灌人结肠，帮助病人排出粪便和积存的气体，以防止因麻醉后肛门括约肌松弛而使大便污染手术台，增加感染机会，同时可减轻术后腹胀。因此A选项是正确的，其他选项都不完整。
过关点睛：大肠癌术前晚及术日晨清洁灌肠。
3．大肠癌术前饮食控制的方案是术前
A．2d流食，d禁食
B．3d流食，2d禁食
C．2d半流，d禁食
D．3d半流，2d流食，d禁食
E．d禁食
答案：D
考点：大肠癌术前饮食控制的方案。
解析：对于大肠癌手术病人来说，肠内容物的污染是术后感染的重要原因。而大肠癌术前饮食控制对于肠道准备是非常重要的。大肠癌手术前的饮食方案一般是术前3天起半流质饮食，前两天起流质饮食，2小时起全面禁食，因此，选项D是正确的。其他选项都不够合理。
过关点睛：大肠癌术前饮食控制的方案是3d半流，2d流食，d禁食。
4．大肠癌手术前最重要的护理是
A．高蛋白、高热量饮食
B．充分的肠道准备
C．术日晨插胃管
D．输血纠正贫血
E．备皮，术前用药
答案：B
考点：大肠癌手术前护理
解析：对于大肠癌手术病人来说，肠内容物的污染是术后感染的重要原因。因此，合理良好的肠道准备对于术后感染的控制有积极作用，其目的在于清除结、直肠内容物，减少肠道细菌数量，促进切口愈合，减少术后感染的发生，使得术后首次排便较晚，对肛门切口影响较少。因此，充分的肠道准备是大肠癌手术前最重要的护理，B正确。其余选项也是必须的，但是都不如肠道准备重要。
过关点睛：大肠癌手术前最重要的护理是充分的肠道准备。
对人工肛门病人护理，下列哪项不妥
A．指导病人学会人工肛门护理
B．保护腹部切口不使其污染
C．用氧化锌软膏保护瘘口周围皮肤
D．必要时定期以手指扩张瘘口，以防狭窄
E．应坚持长期使用肛袋
答案：E
考点：人工肛门病人护理
解析：由于人工肛门有括约肌，不能自行控制，需要帮助和指导病人作好人工肛门护理(A正确)。手术后早期睡眠宜采取左侧卧位可避免粪便污染伤口而引起感染(B正确)。人工肛门周围的皮肤应保持清洁，每次排便后，用温水擦洗干净，可用氧化锌软膏保护瘘口周围皮肤(C正确)。定时用手指戴上指套扩张人工肛门(D正确)，当大便变细时，扩张更为需要。人工肛袋，不宜长期使用，粪便成形后，则可不用，仅于人工肛门处覆盖敷料或纱布即可。E是错误的。
考点：骨肉瘤病人的护理
2．最常见的恶性原发性骨肿瘤是
A．软骨肉瘤B．骨肉瘤C．纤维肉瘤D．尤文肉瘤E．骨髓瘤
答案：B
考点：常见的恶性原发性骨肿瘤
解析：骨肉瘤是一种最常见的恶性骨肿瘤，好发于青少年，好发部位多位于股骨远端、胫骨近端和肱骨近端的干骺端，故B正确。软骨肉瘤是发生于软骨细胞的恶性骨肿瘤，可有原发，也常继发于良性软骨来源的肿瘤，故A不正确。纤维肉瘤是一种少见的恶性肿瘤，起源于非成骨性纤维结缔组织，故C不正确。尤文肉瘤起源于骨髓间充质细胞，没有骨肉瘤常见，故D错误。骨髓瘤起源于骨髓造血组织，以浆细胞为主，不属于原发性骨肿瘤，故E错误。
过关点睛：常见的恶性原发性骨肿瘤是骨肉瘤。
3．病人，女，7岁，怀疑左股骨骨肉瘤，确诊根据
A．临床表现B．X线片C．血管造影D．活组织检查E．血碱性磷酸酶的测定
答案：D
考点：骨肉瘤的确诊检查
解析：骨肉瘤的确诊主要是靠病理活检，此为金标准。临床表现如局部疼痛、关节活动受限、血碱性磷酸酶升高、X线中发现有成骨性、溶骨性或混合性骨质破坏，或Godman三角表现等，都可以支持骨肉瘤的诊断，但是不能作为确诊手段，故该题A、B、C、E应排除，选择D。
过关点睛：骨肉瘤的确诊方法为病理活检。
考点：颅内肿瘤病人的护理
2．丁女士，30岁，全麻下开颅手术，术后已清醒，应采取的体位是
A．半卧位B．平卧位C．头高斜坡位D．平卧头转向一侧E．侧卧位
答案：C
考点：不同手术后的体位
解析：病人行全麻下开颅盖手术，术后已清醒，说明病人已有意识，此时病人最可能发生的术后并发症为脑水肿或脑出血致颅内压升高．严重的可能出现脑疝等危及生命的情况。因此，此时应当注意减小病人的颅内压，而头高斜坡位有助于颅内压的降低，同时也不至于因头颅位置(半卧位)过高影响脑血流灌注而产生脑缺血。因此C正确。
过关点睛：全麻病人未清醒时，应防止误吸发生。清醒以后应根据手术可能存在的问题进行预防。
考点：乳腺癌病人的护理
．乳腺癌根治术后，为预防皮下积液及皮瓣坏死的主要措施是
A．半卧位
B．引流管持续负压吸引
C．加压包扎伤口
D．抬高同侧上肢’
E．局部砂袋压迫
答案：B
考点：乳腺癌根治术的术后处理
解析：乳腺癌根治术后皮下积液多因皮瓣固定不佳或引流不畅而引起，尤其是皮下脂肪丰富的妇女，更易出现积液，应注意在手术结束后，充分排出创口内残留气体，使皮瓣紧贴在胸壁上，采用持续负压吸引，术后需持续吸引48小时，必要时可延长至3～5日。皮瓣坏死是由于皮瓣过薄或缝合过紧或包扎压力过大造成局部血运障碍所致。应注意无张力缝合，缺损较多时宜采用皮片移植。若出现坏死为防止继发感染，需切除坏死皮瓣，缺损过大时，应二期植皮。预防皮下积液及皮瓣坏死的主要措施是引流管持续负压吸引。故选B。
2．以下哪项是晚期乳腺癌的特征
A．乳头溢液
B．酒窝征
C．腋窝淋巴结融合固定
D．肿块3cm左右
E．肿块表面高低不平
答案：C
考点：晚期乳腺癌的临床表现
解析：乳腺癌发展至晚期，表面皮肤受侵犯，可出现皮肤硬结，甚至皮肤破溃形成溃疡。癌肿向深层侵入，可侵入胸筋膜、胸肌，致使肿块固定于胸壁而不易推动。乳腺癌的淋巴转移多表现为同侧腋窝淋巴结肿大，初为散在、无痛、质硬，数目较少，可被推动；以后肿大的淋巴结数目增多，互相粘连成团，与皮肤或腋窝深部组织粘连而固定。故本题C是正确的。
过关点睛：有淋巴结或远处转移是乳腺癌晚期的特征。
4．女，30岁，因乳腺癌做根治术并经化疗，出院前进行健康指导，以下哪项对预防复发最为重要
A．加强营养
B．参加体育活动增强体质
C．5年内避免妊娠
D．经常自查乳房
E．定期来院复查
答案：C
考点：乳腺癌的预防
解析：乳腺癌的发生与遗传因素，雌激素因素(初潮早，绝经晚)，哺乳，生育因素(晚育，未育，未哺)，食物(高糖，高脂类食物)，雌酮水平增高，药物，放射线等有关。该病人育龄期妇女，乳腺癌手术后应当注意避免体内出现雌激素水平升高，因此，预防复发最重要的是避免妊娠，故选择C。
过关点睛：妊娠后雌激素增加，有可能增加患乳腺癌的风险。
5.女性病人，40岁，近2个月间断出现左侧乳头溢血性液，挤捏乳头时血性溢液增多，无痛，乳房内未扪及肿块。首先考虑的疾病是
A．乳房纤维腺瘤
B．乳腺囊性增生病
C．乳管内乳头状瘤
D．乳腺癌
E．急性乳腺炎
答案：C
考点：乳管内乳头状瘤的临床特点
解析：乳房内未扪及肿块，排除乳房纤维腺瘤、乳腺囊性增生病和乳腺癌，局部无红肿热痛，排除急性乳腺炎。
考点：原发性支气管肺癌病人的护理
．支气管肺癌常见的早期症状是
A．声音嘶哑B．胸痛C．气促D．呛咳E．发热
答案：D
考点：肺癌的早期症状
解析：肺癌的临床表现常常与其部位、大小、类型、发展阶段、有无并发症或转移有着密切的联系，早期常常表现为刺激性咳嗽，故D正确。声音嘶哑常常为肿瘤直接压迫或转移至纵隔淋巴结压迫喉返神经引起，为较晚期表现，故A错误；而胸痛为肿瘤直接侵犯胸膜、肋骨和胸壁引起，也为较晚期表现，故B错误；气促往往是由于肿瘤压迫气道或出现转移引起胸腔积液、心包积液引起，故C错误；而发热常常是肿瘤组织坏死或继发性肺炎引起，故E也非早期症状，错误。本题选D。
过关点睛：支气管肺癌常见的早期症状为刺激性咳嗽。
2．支气管肺癌最常见的类型是
A．鳞癌B．小细胞肺癌C．大细胞肺癌D．腺癌E．类癌
答案：A
考点：支气管肺癌最常见的病理类型
解析：支气管肺癌按组织病理学分类可分为非小细胞肺癌和小细胞肺癌。其中前者包括鳞癌、腺癌、大细胞癌，以鳞癌最多见，常为中央型肺癌，故应选择A。小细胞肺癌较少见，常引起类癌综合征。本题应该选择A。
过关点睛：支气管肺癌最常见的病理类型为鳞癌。
第十六章神经系统疾病病人的护理考点：颅内压增高与脑疝病人的护理
脑疝前驱症状不包括
A．体温升高B．频繁呕吐C．烦躁不安D．脉搏渐慢E．呼吸慢而深
答案：A
考点：脑疝的临床表现
解析：脑疝前驱症状包括：颅内压增高(头痛加重、呕吐频繁、躁动不安)、意识障碍、生命体征改变(呼吸深慢)。不包括体温升高，本题应选A。
考点：头皮损伤病人的护理
．头皮损伤骨膜下血肿的突出特点是
A．血肿小B．血肿局限C．血肿以骨缝为界D．疼痛重E．常合并有骨折
答案：C
考点：头皮损伤的分类及特点
解析：头皮血肿可分为皮下血肿，帽状腱膜下血肿和骨膜下血肿。骨膜下血肿的特点是局限于某一颅骨范围内，以骨缝为界。皮下血肿体积小，故本题选C。
过关点睛：头皮损伤骨膜下血肿的特点是局限于某一颅骨范围内，以骨缝为界。
2．头皮撕脱伤的特点下列哪项不对
A．常发生于女性车工
B．出血多
C．大片头皮白骨膜下撕脱
D．易导致休克
E．常合并颈椎骨折
答案：C
考点：头皮撕脱伤的特点
解析：头皮撕脱伤多因发辫受机械力牵扯，使大块头皮自帽状腱膜下层或连同颅骨骨膜被撕脱所致，它可导致失血性或头痛性休克，并合并颈椎骨折，故A、B、D、E正确，C不正确。
过关点睛：头皮撕脱伤是大块头皮自帽状腱膜下层或连同颅骨骨膜被撕脱，而不是自骨膜下撕脱。
3．头皮裂伤，下述处理哪项错误
A．尽早清创
B．应用抗生素
C．应用破伤风抗毒素(TAT)
D．清创争取6～8小时之内
E．超过24小时的创口绝不能一期缝合
答案：E
考点：头皮裂伤的处理原则
解析：头皮裂伤处按照压迫止血，清创缝合的原则外，尚应注意：①需检查伤口深处有无骨折碎片，如发现脑脊液或脑组织外漏，需按开放性脑损伤处理。②头皮血供丰富，其清创缝合时间可允许放宽至24小时。故E不正确。
过关点睛：头皮血供丰富，其清创缝合时限允许放宽至24小时。
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