乳腺癌没那末可怕！
乳腺并不是保持人体生命活动的重要器官，原位乳腺癌其实不致命；但由于乳腺癌细胞丧失了正常细胞的特性，细胞之间连接疏松，容易脱落。癌细胞一旦脱落，游离的癌细胞可以随血液或淋巴液播散全身，构成转移，危及生命。目前乳腺癌已成为威逼女性身心健康的常见肿瘤。
病因
研究发现乳腺癌的病发存在一定的规律性，具有乳腺癌高危因素的女性容易患乳腺癌。所谓高危因素是指与乳腺癌病发有关的各种危险因素，而大多数乳腺癌患者都具有的危险因素就称为乳腺癌的高危因素。据中国肿瘤登记年报显示：女性乳腺癌年龄别发病率0～4岁年龄段处较低水平，5岁后逐步上升，50～54岁组到达高峰，55岁以后逐步下落。乳腺癌家族史是乳腺癌产生的危险因素。近些年发现乳腺腺体致密也成为乳腺癌的危险因素。乳腺癌的危险因素还有月经初潮早（1岁），绝经迟（55岁）；未婚，未育，晚育，未哺乳；患乳腺良性疾病未及时诊治；经医院活检(活组织检查)证实得了乳腺非典型增生；胸部接受太高剂量放射线的照耀；长时间服用外源性雌激素；绝经后肥胖；长时间过量饮酒；和携带与乳腺癌相干的突变基因。具有以上若干项高危因素的女性并不一定患乳腺癌，只能说其患乳腺癌的风险比正常人高，中国妇女乳腺癌的发病率还是低的。
临床表现1.乳腺肿块
80%的乳腺癌患者以乳腺肿块首诊。患者常无意中发现乳腺肿块，多为单发，质硬，边沿不规则，表面欠光滑。大多数乳腺癌为无痛性肿块，仅少数伴随不同程度的隐痛或刺痛。
.乳头溢液
非妊娠期从乳头流出血液、浆液、乳汁、脓液，或停止哺乳半年以上仍有乳汁流出者，称为乳头溢液。引发乳头溢液的缘由很多，常见的疾病有导管内乳头状瘤、乳腺增生、乳腺导管扩大症和乳腺癌。单侧单孔的血性溢液应进一步检查，若伴随乳腺肿块更应重视。
3.皮肤改变
乳腺癌引发皮肤改变可出现多种体征，最常见的是肿瘤侵犯了连接乳腺皮肤和深层胸肌筋膜的Cooper韧带，使其缩短并失去弹性，牵拉相应部位的皮肤，出现“酒窝征”，即乳腺皮肤出现一个小凹陷，像小酒窝一样。若癌细胞阻塞了淋巴管，则会出现“橘皮样改变”，即乳腺皮肤出现许多小点状凹陷，就像橘子皮一样。乳腺癌晚期，癌细胞沿淋巴管、腺管或纤维组织浸润到皮内并生长，在主癌灶周围的皮肤构成散在散布的质硬结节，即所谓“皮肤卫星结节”。
4.乳头、乳晕异常
肿瘤位于或接近乳头深部，可引发乳头回缩。肿瘤距乳头较远，乳腺内的大导管遭到侵犯而短缩时，也可引发乳头回缩或抬高。乳头湿疹样癌，即乳腺Paget’s病，表现为乳头皮肤瘙痒、糜烂、破溃、结痂、脱屑、伴灼痛，以致乳头回缩。
5.腋窝淋巴结肿
医院收治的乳腺癌患者1/3以上有腋窝淋巴结转移。早期可出现同侧腋窝淋巴结肿大，肿大的淋巴结质硬、散在、可推动。随着病情发展，淋巴结逐步融会，并与皮肤和周围组织粘连、固定。晚期可在锁骨上和对侧腋窝摸到转移的淋巴结。
诊断乳腺癌的初期发现、初期诊断，是提高疗效的关键。应结合患者的临床表现及病史、体格检查、影象学检查、组织病理学和细胞病理学检查（医院），进行乳腺癌的诊断与鉴别诊断。
多医院救治的，少数患者是通过定期体检或筛查被发现乳腺肿物或可疑病变。可触及肿块可采用针吸活检或手术切除活检明确诊断。若临床摸不到肿块是靠影象学检查发现可疑病变，可借助影象学检查定位进行活检，病理学检查是乳腺癌诊断是金标准。
医治随着对乳腺癌生物学行动认识的不断深入，和医治理念的转变与更新，乳腺癌的医治进入了综合医治时期，构成了乳腺癌局部医治与全身医治并重的医治模式。医生会根据肿瘤的分期和患者的身体状态，酌情采取手术、放疗、化疗、内分泌医治、生物靶向医治及中医药辅助医治等多种手段。
1.外科手术在乳腺癌的诊断、分期和综合医治中发挥侧重要作用。
.放疗是利用放射线破坏癌细胞的生长、繁殖，到达控制和消灭癌细胞的作用。手术、放疗均属于局部医治。
3.化学医治是一种运用抗癌药物抑制癌细胞分裂，破坏癌细胞的医治方法，简称化疗。内分泌医治是采取药物或去除内分泌腺体的方法来调理机体内分泌功能，减少内分泌激素的分泌量，从而到达医治乳腺癌的目的。
4.份子靶向医治是近年来最为活跃的研究领域之一，与化疗药物相比，是具有多环节作用机制的新型抗肿瘤医治药。
5.中医医治肿瘤强调调理与平衡的原则，恢复和增强机体内部的抗病能力，从而到达阴阳平衡医治肿瘤的目的。化疗、内分泌医治、靶向医治及中医药医治，均属于全身医治。
6.医治进程中医生会统筹病人的局部医治和全身医治，对早、中期乳腺癌患者争取治愈，对晚期患者延长寿命，提高生活质量。
7.放疗在乳腺癌的医治中占有重要地位，常用于手术前后。对肿块较大或腋窝淋巴结转移数目较多的患者，术后放疗能够减少乳腺癌的复发转移。另外，放疗也可用于没法手术的晚期乳腺癌的迁就医治。
乳腺癌术前放疗
1、术前放疗的适应症
（1）原发灶较大估计直接手术有困难者
（）肿瘤生长迅速短期内明显增长者
（3）原发灶有明显皮肤水肿或胸肌粘连者
（4）腋淋巴结较大或与皮肤及周围组织有明显粘连者
（5）运用术前化疗肿瘤畏缩不理想的病例
（6）争取手术切除的炎性乳腺癌患者了解乳腺癌术前放疗的一些常识
、术前放疗的作用
（1）可以提高手术切除率，使部份不能手术的患者可以再进行手术；
（）放射抑制了肿瘤细胞的活力，可下降术后复发率及转移率从而提高生存率；
（3）放射延长了术前视察时间，使部份已有亚临床型远处转移的病例避免一次不必要的手术。
乳腺癌术后放疗
1.术后放疗适应证：
①单纯乳房切除术后；
②根治术后病理报告有腋中群或腋上群淋巴结转移者；
③根治术后病理证实转移性淋巴结占检查淋巴结总数一半以上，或有4个以上淋巴结转移者；
④病理证实乳内淋巴结转移者；
⑤原发灶位于乳房中央或内侧者。
.术后放疗作用：
I、II期乳腺癌在保乳手术和放射医治的综合医治后，5年局部复发率4.6%~6.1%；5年生存率为78.8%~%，美容效果满意和一般者达9%左右，与采取切除乳腺的改进根治术疗效基本相同；而保乳术未行术后放疗的患者随访0年，其复发率高达39％（NSABPB-06实验），保乳术后放疗非常必要。
乳腺癌放疗后护理
首先在饮食护理方面，避免单一饮食，保持营养均衡。忌食过冷、过热、油腻、辛辣等刺激性强的食品。进食不宜过饱、过急，宜缓慢进食，使食品得到充分咀嚼，以利于消化吸收，避免快速进食而引发腹痛、腹胀，同时还要保证机体得到充分的水份。
其次在皮肤护理方面，避免放疗区域皮肤磨擦受压，避免用刺激性强的洗浴液，不可用过热的水洗浴。照耀野区域不可涂抹化学油膏，粘贴胶布。如有皮肤红、胀、痒、疼痛，嘱患者切勿用手抓挠或乱涂药物，应遵医嘱用药，有效地控制皮肤反应，减轻病人的痛苦和精神负担。
最为重要的是在放疗后要定期检查，肯定患者的各项身体指标稳定，而且患者还应注意休息和锻炼身体，做病侧上肢功能锻炼，保持血液回流通畅。
放疗而至的全身反应及防治
1.全身反应多在放疗的早期和末期产生，包括食欲消退、乏力、头晕、恶心等，部份还可能出现白细胞下落。
防治措施包括：
（1）.照耀前不进食；
（）照耀后静卧休息30分钟；
（3）.吃平淡饮食，多食蔬菜水果，多饮水；
（4）.每周检查血象1次，当白细胞下降至低于4X/L时，咨询医生是不是暂停放疗。
.皮肤反应主要包括以下几种情况：
Ⅰ度反应：红斑、有炙烤和刺痒感，继续照耀时皮肤由鲜红渐变为暗红色，以后有脱屑，为干性皮炎。
Ⅱ度反应：皮肤高度充血、水肿、水泡构成，有渗出液、糜烂，为湿性皮炎。
Ⅲ度反应：有溃疡构成或坏死，侵犯至真皮，造成放射性损伤，愈合时间延长。
皮肤反应防治措施包括：
（1）穿柔软、宽大、吸湿性强的亵服；
（）保持乳房下皱襞、腋窝清洁干燥；
（3）照耀部位皮肤避免磨擦和搔抓，用温水和柔软的毛巾轻轻沾洗，避免用肥皂、化妆品和护肤品；
（4）不可涂酒精、碘酒、红汞、油膏，并避免冷热刺激（如热水袋）；
（5）干性皮炎，可外用氧化锌软膏擦于患处，便可止痒又可软化皮肤；
（6）湿性皮炎，局部可用少许维生素B1溶液外喷，合并感染时则需用抗生素。
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