别折腾了老年乳腺癌治疗讲求无为而治

老年乳腺癌治疗,提倡“无为而治”,不要太折腾。首先评估患者的预期寿命,然后顺势而为,把握平衡,有所为有所不为,选择适宜的治疗方式。医生就像体操运动员,要走好治疗“平衡木”,虽然有难度,但这是实现个体化治疗的最佳途径。

随着我国人口老龄化,加之乳腺癌诊疗水平不断提高,乳腺癌正逐渐成为一种年龄相关性疾病。美国的一项统计研究表明,近一半的乳腺癌患者首诊年龄≥65岁。我国临床老年乳腺癌患者也日益增多。在提倡循证医学指导临床实践的今天,回顾以往乳腺癌临床研究的对象大多数以中青年女性为主,而老年乳腺癌的临床研究数据多数局限于回顾性的分析研究,前瞻性随机双盲对照的大宗临床研究数据相对匮乏,如何有效针对老年乳腺癌的治疗正成为乳腺癌临床研究的难点。

老子云:“治大国,若烹小鲜。”现代的解释就是:“治国如同做菜,既不能操之过急,也不能松弛懈怠,只有恰到好处,才能把事情办好。”这种恰到好处的处理模式同样适用于老年乳腺癌的治疗,如同在表面狭窄的“平衡木”上腾挪,需要临床医生对治疗的准确性和平衡性很好地把控。

1把控生物特性与治疗方式的平衡

老年乳腺癌患者的治疗模式不外乎手术、化疗、放疗、内分治疗及分子靶向治疗。对于有慢性疾病的老年乳腺癌,可以考虑乳腺肿瘤局部切除或次全切,不能手术采用局部放疗,还可以采用口服化疗药物或单一化疗药物输注,HER2过表达者进行分子靶向治疗。但在这些模式中,临床医生更应







































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