乳腺癌上肢淋巴水肿的病因及预防治疗
讲者介绍
韩冰中专学历护士毕业于伊宁卫校
讲课人：韩冰
讲课内容：乳腺癌上肢淋巴水肿的病因及预防治疗
讲课时间：年8月18日（星期四）下午18：00
讲课地点：伊犁州妇幼保健院乳腺科办公室
发病机制
?（1）乳腺癌术后发生上肢淋巴水肿主要由淋巴回流障碍引起；随后水肿组织内出现广泛的纤维及以炎症为主要的淋巴水肿。
?（2）乳腺癌手术会破坏局部微细的淋巴管，腋窝创面积血，积液，继发感染，局部纤维化，瘢痕形成，使局部淋巴管无法再生或无法充分引流淋巴液及组织间隙中过多的蛋白质；而高浓度的蛋白质又会吸收水分，改变局部的血流动力学
?患侧上肢局部免疫功能紊乱，更影响巨噬细胞的功能与活力，使之无法清除组织间隙中过多的水分，易导致淋巴回流障碍加重。
?患侧上肢局部免疫功能紊乱，更影响巨噬细胞的功能与活力，使之无法清除组织间隙中过多的水分，易导致淋巴回流障碍加重。
预防
降低发生术后淋巴水肿应注意
1.术后定期复查，注意发现患侧上肢是否肿胀
2.患侧上肢不能持重：不提过重的物体（重量＜5Kg）避免患侧上肢剧烈重复运动
3.避免患侧上肢的损伤，如（割伤，灼伤，运动伤，昆虫咬伤，抓伤，蚊虫叮咬）
4.避免患侧上肢测血压；禁止在患侧上肢输液，避免患侧上肢抽血等；
5.指甲不宜修剪过短
6.经常抬高患侧上肢，以减轻水肿，加强患侧上肢的按摩，手法适中。
7.患侧上肢不宜佩戴首饰，尽量减少肩部，胳膊及手臂的束缚。
8.避免强烈的日光照射；避免高热和灼伤。患侧上肢不宜热敷或者冷敷。
9.冬天注意保暖，防止冻伤。
10.患侧上肢皮肤，若有破溃或者突然出现红，肿，痛的感染迹象，及时就诊，进行治疗。
11.患侧上肢若已经发生水肿，用弹力套袖或绷带进行预防治疗。
空气波压力仪预防与治疗
原理：空气波压力仪采用多腔体充气气囊依次对肢体进行波浪式充气、膨胀、放气，具有方向性、渐进性、累积的“挤出作用”，促进淤积静脉血及淋巴液的回流血循环中，加强动脉灌注，加速肢体静脉血流速度，消除水肿。
梯形软枕
使用方法：将软枕的斜面朝向患者，置于远心端，将软枕置于患侧上肢下，使肘关节高于肩部，手腕高于肘关节，患侧上肢与床面成30度。每天至少10小时卧于床上使用软枕。
伊犁州妇幼保健院乳腺疾病诊治中心
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