明白我的乳腺癌该如何治疗

手术通常是治疗乳腺癌的第一选择,手术的类型是由患有乳腺癌的类型而决定。乳腺癌手术共有两种主要的类型。一种是手术切除恶性肿块的保乳手术,另一种是切除整个乳房的乳房切除术。

乳腺癌手术有切除肿瘤与部分正常乳腺组织边缘的保乳手术,还有切除整个乳房组织的乳房切除术。大多数情况下,在乳房切除术之后可以通过修复外科手术,制造一个膨胀体代替切除的乳房。研究显示,对于早期乳腺癌的治疗,保乳手术后放疗与全乳房切除术的治疗效果相同。

保乳手术

保乳手术的切除范围从乳房肿瘤切除术到扩大局部切除术,也就是切除肿瘤与其周边的小部分的乳腺组织,最大范围有约四分之一的乳房被切除。如果患者需要保乳手术,那么切除乳腺组织的范围是根据:

?癌症的类型

?肿瘤的大小与乳房上肿瘤的位置

?周围组织需要切除的数量

?乳房的大小

手术过程中,还会切除肿瘤周边的健康组织用于检查,如果在切除的健康组织中找不到癌症的踪迹,那么癌症复发的几率就会非常的低。在保乳手术后,通过需放疗消灭剩余的癌细胞。

切除的乳腺组织将会检查肿瘤周边的切缘:

?阴性切缘意味着切除组织的外边缘没有发现癌细胞

?阳性切缘意味着癌细胞非常靠近组织的边缘

如果是阴性边缘,那么再次手术的几率将非常的低。如果在切缘发现癌细胞,那么还需再次手术切术更多的组织。部分患者可能需要乳房切除术保证所有的肿瘤都被切除。

乳房切除术

乳房切除术是切除整个乳腺组织,包括皮肤与乳头区域。当肿瘤占据乳房的大部分区域,或肿瘤占据乳房的多个区域时,医生通常会推荐乳房切除术。如果发现癌症扩散到淋巴结,那么还需对腋下淋巴结进行清扫。

未受影响的乳房应该如何处理?

部分女性在单侧乳房切除后,怀疑是否应该切除另一侧未受影响的乳房。有证据显示,除非有非常高的概率在另一侧的乳房上生长原发乳腺肿瘤,否则切除另一侧的乳房通常是非必须的或推荐的。高概率人群是指继承转变的基因或有乳腺癌家族史的患者。

多数女性会高估在另一侧生长原发肿瘤的风险,或者,错误的认为癌症会扩散到另一侧,所以具体的情况应该与手术医师一同讨论。

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