进入冬季以后，“新冠”疫情又有了一些波动，国家也开始逐步分批的要求一些高危的职业和岗位进行“新冠疫苗”的接种，
乳腺癌的患者术后需要进行一系列的治疗，这些治疗对于机体的免疫力会造成一定的影响，而疫苗发生作用、产生抗体的机制是需要自身的免疫力进行配合的，所以今天我们就介绍什么情况下，是不能接种“新冠疫苗”的。
几种“新冠疫苗”有什么不同？
现在中国即将上市的疫苗包括三种类型：灭活疫苗、减毒活疫苗、mRNA疫苗，那么这几种疫苗的区别在哪里？
1.减毒活疫苗:减毒活疫苗是将病毒经过一系列的处理，使其病毒的毒性减弱，类似一次轻微的自然感染的过程，一般不会引起疾病的发生，但能促使机体产生相应的保护性的抗体。
??乳腺癌患者接受化疗、放疗等治疗，一般免疫功能较弱。减毒活疫苗虽然毒性较弱，但仍然能够在体内繁殖，如果控制不佳则导致疾病的发生。
2.mRNA疫苗:mRNA疫苗又称为信使疫苗，它注入一段信息到我们体内，使我们体内的细胞能够根据这段信息指令学会制造一种无害的刺突蛋白，这种刺突蛋白和存在于新冠病毒表面的刺突蛋白一样。在我们的细胞制造出这种新冠病毒的蛋白质片段之后，我们的免疫系统就会认识到该蛋白不属于我们的细胞本身，从而开始产生免疫反应和制造抗体。
??mRNA疫苗的安全性还需要进一步的观察，长江君对此也没有经验，也
不便发表更多的评论。
3.灭活疫苗:灭活疫苗是将病毒通过物理或化学的方法将其灭活，使其失去致病的能力，但仍然能够促使机体产生相应的保护性的抗体。灭活疫苗的稳定性及安全性较高。
??如果是乳腺癌康复期（包括术后的长期内分泌治疗期间或抗HER2辅助靶向治疗的后期），属于“重点接种者”的推荐接种灭活疫苗。幸运的是，此次的新冠疫苗也是灭活疫苗。
如果还处在乳腺癌治疗期，除非特殊原因，可以等待治疗告一段落，或者等待相应人群临床证据更为充分以后再接种也不迟。
什么情况不推荐进行疫苗接种
正在接受放化疗的患者
大多数的化疗药物既可以杀伤癌细胞，又能杀伤人体正常的组织细胞、免疫细胞等，可以导致患者的免疫力的下降。而疫苗是通过将灭活或减毒的病毒注入机体，促进机体的免疫系统主动产生抗体等免疫物质。
在化疗期间，患者的免疫系统的功能下降，不能有效地产生抗体。因此美国感染疾病协会（IDSA）发布的《免疫功能低下者疫苗接种临床实践指南》推荐，患者在开始化疗的2周前、结束化疗3个月以后接种疫苗，在化疗期间不推荐接种疫苗。
2.妊娠期和哺乳期的乳腺癌患者
对于妊娠期及哺乳期乳腺癌患者，目前的建议是暂缓接种。不是说对于这个人群而言有危害或不能打，而是目前大部分的新冠疫苗临床试验出于安全性的考虑，都没有纳入足够大样本量的这个人群。对于妊娠期及哺乳期乳腺癌患者，注射新冠疫苗是否安全还有待考究。因此建议妊娠期及哺乳期乳腺癌患者暂缓接种。
3.正在接受免疫治疗的患者
接受免疫检查点抑制剂（如PD-1抑制剂等）时，患者的T细胞免疫功能上调。因此，此时接种新冠疫苗，可能会增加机体的免疫反应，导致免疫相关不良反应的发生概率增高。
4.其他
其他一些患者包括有：合并有严重呼吸系统疾病、严重心血管疾病、肝肾疾病的乳腺癌患者；既往对疫苗发生过严重的过敏反应（如过敏性休克、急性过敏反应、荨麻疹、皮肤湿疹、呼吸困难、血管神经性水肿或腹痛）的乳腺癌患者。
大连的疫情确实有一些反复，给大家的工作生活造成了一定的影响，但是我们要相信国家有能力控制好这一次的疫情，坚持做好自我防护，不信谣、不传谣，一切以官方的发布为准，我们要齐心协力、一起渡过难关。
乳甲三科姚永强主任专家诊周一上午
乳甲三科解继平医生专家诊周五上午
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇