皮瓣点式缝合联合万特普安防治乳腺癌术后

皮下积液是腋窝淋巴结清扫术后早期最常见的并发症,虽一般不会造成严重的后果,但会增加伤口感染的机会、延长伤口愈合时间、延长住院时间及影响整体治疗方案的进程等。医院乳腺科吴新红教授带领的团队将他们在实践工作中探索的方法发表在今年第三期《肿瘤防治研究》上。

该方法采用皮瓣点式缝合联合万特普安(PAP)来防治乳腺癌术后皮下积液,术中将游离皮瓣点式固定于胸壁,限制皮瓣的活动性,能减少死腔的形成,促进皮瓣与胸壁的粘连。PAP是通过基因重组技术制造出的新型菌类制剂,在皮瓣点式缝合的基础上,加用PAP在总引流量、留管天数、术后皮下积液发生率及皮下积液量均明显少于对照组(均P0.05),且并没有明显增加发热率及术后并发症发生率(P0.05)。究其原因:(1)皮瓣点式缝合限制了皮肤的移动,减少了运动造成创面的二次撕脱,促进皮肤与胸壁的贴合,同时创面喷洒PAP促进了局部纤维蛋白的渗出,形成粘连,进一步减少死腔形成,从而减少渗出。(2)皮瓣点式缝合减少了细小管道断端电刀痂的脱落,并且PAP通过刺激机体淋巴细胞及中性粒细胞的产生和聚集,可堵塞重新开放的细小血管和淋巴管,进一步减少了皮下积液的发生。

表两组乳腺癌患者术后情况比较:

研究从治疗有效性和安全性方面进行了对照观察,结果发现在常规术后皮瓣点式缝合基础上,局部使用PAP可明显减少乳腺癌术后皮下积液的产生,促进伤口愈合,不良反应少。

来源:寰宇医刊

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