内分泌疗法治疗乳腺癌的优势

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阅读提要:

和化疗相比,内分泌治疗可以改变肿瘤的内环境来起到抑制其生长的目的,对其他的正常细胞不造成伤害,减少了副作用。

说到乳腺癌其实是一种激素依赖性肿瘤,体内的激素影响了肿瘤的生长于死亡,其中雌激素是最重要的一种激素。而内分泌治疗则是通过降低体内雌激素水平或抑制雌激素的作用,达到抑制肿瘤细胞的生长。体内雌激素水平病理性上升,是刺激乳癌细胞增生的主要因素。这也是为什么一些男性也会得乳腺癌的原因,因为激素水平的失常增加了患癌的风险。雌激素在绝经前主要由女性的卵巢分泌,绝经后由肾上腺和部分脂肪组织分泌。癌细胞的生长繁殖受激素的影响,雌激素和孕激素受体存在于乳腺细胞,这些受体使得乳腺组织随着激素水平而增生。

乳腺癌与内分泌

乳腺癌本身就与身体的内分泌有关,雌激素分泌水平的异常是导致乳腺癌的一大因素。血浆中雌激素水平过高的话,发病率也就相对要高。除了雌激素的分泌水平,还与其活性水平、暴露时间等指标有关。内分泌治疗的主要理论是减少卵巢或者是外周组织产生雌激素,阻断雌激素和肿瘤细胞的结合。最终实现降低雌激素在体内的水平,避免雌激素含量过剩,进而阻碍肿瘤细胞的增值。

内分泌的治疗方法主要分为腺体切除术、抗雌激素治疗—Antiestrongen、孕激素药物、芬香酶阻滞剂等,主要还是根据自身的激素受体情况、既往内分泌治疗结果的反馈来进行选择。这种治疗为全身性治疗,一般情况下疗效的维持时间比普通化疗长。

内分泌药物

内分泌药物不仅用于术后辅助治疗,也用于晚期乳腺癌的治疗。当然,乳腺癌的内分泌治疗可以利用雌激素拮抗剂来阻断与其受体的结合,三苯氧胺是最常用的非甾体抗雌激素类药物。它主要通过和体内的雌激素竞争乳腺癌细胞的雌激素受体而达到抑制肿瘤细胞生长的效果。三苯氧胺辅助治疗的最佳治疗期为5年,可以降低50%的肿瘤复发危险、提高10年生存率和降低对侧乳腺癌的发生率。还可以通过一种叫做芳香化酶抑制剂的药物来抑制雌激素的生成,代表药物是弗隆。弗隆是第三代芳香化酶抑制剂,作用机理是通过抑制绝经后患者雌激素的生成,达到控制肿瘤细胞生长的作用。绝经后雌激素受体和/或孕激素受体阳性的乳腺癌患者用弗隆治疗,无论病变位置(软组织、骨骼、内脏)、是否接受过抗雌激素治疗、激素受体状况如何,与应用三苯氧胺比较,均可使病情进展风险降低、客观有效率显著增高。总之,乳腺癌的内分泌治疗是一种比较新型的治疗方式,治疗前景可观,在医生的诊断指导下正确使用达到最好的治疗结果。

乳腺癌的内分泌的治疗是全身性的治疗方式,受体阳性的病人的有效率不低于化疗,同时也减少了化疗相对的盲目性。而且与化疗没有交叉耐药性,可以单独使用。是一种比较好的治疗方案。

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