手术以后发现有转移的病人,先检测转移灶有没有受体,受体是阳性还是阴性,如果发现受体是阳性的,还是推荐内分泌治疗,毕竟内分泌治疗毒副作用比较少,病人生活质量比较高
本文来源:新民晚报
众多相关的病因因素中,内分泌失调是人力可以干预且有望改变及逆转的美国在乳腺癌内分泌治疗方面起步较早,积累了丰富的临床经验2014第三版《nccn(美国国立综合癌症网络)乳腺癌临床实践指南》,对于激素受体阳性的乳腺癌患者,建议首选内分泌治疗这里的“激素”是指雌激素受体(er)或孕激素受体(pr)er、pr阳性说明乳腺癌是激素依赖型的,对雌激素敏感,高雌激素水平可能促进生长,去势治疗可以有效预防乳腺癌的复发和转移,反之则会提高乳腺癌的复发和姚贝娜抗乳腺癌照片转移的概率,要使用抑制雌激素的药物
从病因根源着手,为病人彻底解除病痛,是医生行医治病的理想状态,而现实却是绝大多数疾病都不可能达到乳腺癌就是多种因素在一定条件下共同作用形成的疾病,病因涉及遗传易感性、内分泌水平、肥胖、孕产史及哺乳史等,确切病因至今尚无定论,故而,既往针对癌肿“赶尽杀绝”的治疗手段难免伤及无辜的正常组织细胞,阻碍治疗的进一步推进
化疗药物是通过抑制肿瘤细胞的产生和加快它的死亡来对抗肿瘤;与此同时,体内一些更新换代很快的好细胞,比如骨髓造血细胞、胃肠道细胞,还有皮肤表层的细胞等,也可能被错误攻击也就是说,化疗药物是“好坏不分”的因此,在化疗过程中几乎所有病人都会出现种类不同、程度不姚贝娜抗乳腺癌图片一的副作用,比如白细胞减少、恶心呕吐、脱发等与化疗相比,内分泌的副作用相对就少得多
复旦大学附属肿瘤医院沈镇宙教授回顾,2005年之前国内对内分泌治疗了解不多,运用很少,只占乳腺癌患者的5%如今大家对内分泌治疗的认知越来越全面如果检测结果受体为阳性,辅助治疗不一定要化疗,可以直接用内分泌治疗很多患者应用内分泌治疗后能取得比较好的缓解另外,假如内分泌治疗的效果不佳,再用化疗也来得及
沈镇宙教授指出,对于绝经前和绝经后的患者,适合的内分泌药物是不同的绝经前的患者推荐用三苯氧胺这类内分泌药物,它的副作用主要是可能会引起血栓、阴道流血、子宫内膜增厚等妇科疾病但这并不可怕,因为发生率比较低,即使发生,容易被及时发现和治乳腺增生导致乳腺癌疗,基本对生存没有影响对于绝经后的乳腺癌患者,芳香化酶抑制剂的疗效可能更好,但是它可能增加患骨质疏松的风险所以要考虑选择引起骨质疏松风险较低的药物,如甾体类芳香化酶抑制剂,因为它具有独特的雄激素样结构,更有利于维持骨密度,控制血脂水平使用内分泌治疗的患者要关注自己的骨健康,注意饮食,多锻炼,定期做骨密度检测相较于乳腺癌而言,这些副作用的危害都是很小的章苒
术后5年都是乳腺癌复发的高峰期,《中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范(2013版)》推荐:激素受体阳性的乳腺癌患者应接受至少5年的标准内分泌治疗
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