乳腺癌
乳腺癌(mammarycancer)是女性最常见的恶性肿瘤之一，发病率占全身各种恶性肿瘤的7-10%，在妇女仅次于子宫癌，已成为威胁妇女健康的主要病因。它的发病常与遗传有关，以及40—60岁之间，绝经期前后的妇女发病率较高。
乳腺癌术后患肢功能锻炼
1目的
①强血液循环，防止患侧出现腋窝积液或上肢水肿。
②松解软化疤痕组织,预防疤痕挛缩引起的患肢功能障碍。
③增强患者对生活的信心，提高生活质量。
2时机
①早会影响患侧胸部皮肤与胸壁的贴附。
②过晚易引起患侧腋窝积液、上肢水肿。
因此，应根据患者的年龄、接受能力及本人身体状况,因人而异地制定功能恢复锻炼计划。
3方法
术后1～3天内，只活动手指、掌、腕关节和肘关节，作握拳、伸手、腕运动，以促进血液回流畅通。
–手部运动方法：
?手指张开、合拢；
?五指向外分开、内收握拳
?拇指与小指合拢、分开
?手握毛巾，挤压、放松
–腕部运动方法：
?手腕向前后弯曲
?半握拳，顺时针、逆时针方向旋转
术后第4~6天，进行肘部运动，上臂置于胸前做内收内旋运动，避免外展。
–肘部运动方法：
?曲肘、伸直
术后7～10天，患臂经常置于腹部，呈内收内旋状。在医护人员或自己健侧手的帮助下，扶托患臂肘关节，使患侧手置于对侧肩部或触摸同侧耳朵。这时肩关节活动范围约60～90度。
术后14~17天，患者可自己用健侧手扶托患侧肘部，将患侧手置于颈后，慢慢向健侧移动，直至摸到健侧耳朵，并于适当时机抬头挺胸，这时肩关节活动范围约度
术后3～4周，开始增加肩关节活动范围，做抬高患侧上肢的运动。在墙上标示进展刻度，练习扶墙上移锻炼。每次活动后做记录，并与前一日对比。
–抬举运动：双手合十，由下往上抬举，尽量往上提；
爬墙运动：面对墙边，固定人与墙面距离，伸手，缓慢向上至最高点，停留10秒
–活动方法：
?患侧手臂肘部以腰为中心，将手臂抬高放置对侧胸前，手指尽量触碰到对侧肩部或耳朵（保持抬头挺胸位）
?患侧手臂曲肘触摸同侧耳朵或梳理头发（保持抬头挺胸位）
4功能锻炼的原则
?避免过度疲劳。
?应循序渐进、不要过急、适可而止、防止意外拉伤。
?特殊情况患者，应酌情减少或延缓锻炼时间。
5温馨寄语
患者不要在患侧肢体测血压、抽血、静脉注射、提重物等，患肢负重不能超过5公斤，以免影响患肢功能锻炼，避免皮肤破损及感染、避免蚊虫叮咬和戴腕饰。
以上锻炼要求每天锻炼1~3次，每次15~20分钟。按时、准确进行功能锻炼，是患者上肢功能恢复的重要保证。锻炼中既要防止动作过大、过猛影响伤口愈合，又要注意动作不能过小，以免影响训练效果。
谢谢
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