人类被乳腺癌困扰的历史由来已久，在这场没有硝烟的乳腺保卫战中，超声一直参与其中并发挥着巨大的作用。现在是，未来也是。对于早期的小乳癌的诊断，超声也可以发现一些征象，如：库博韧带三角形形态改变；导管扩张，其内有低回声占位；微小占位病变内沙粒状强回声伴声影等等。如有以上发现应尽早做超声引导下的针刺活检，进行细胞和组织学诊断以确认病变性质。在超声视野下，乳腺癌通常具有以下特点：边界不清，轮廓不规则呈蟹足样、分叶状浸润性生长；内部多为低回声，后方回声衰减明显；可向皮肤和胸大肌浸润，或向腋窝淋巴结转移；液化坏死和出血可导致多种不均质回声改变；肿块内部常见沙砾样钙化；肿块形态异常，纵横比1；部分占位病变血流丰富，流速增快，血流阻力增高（RI0.7）。乳腺超声的优势乳腺超声的优势乳房高频彩超检查具有经济简便、无痛苦、无损伤、患者易接受等优点。只要使用得当，对乳腺疾病的检查可与X线钼靶片互为补充，可作为乳腺肿瘤早期诊断的主要手段。其具备以下几大优势：1无危害性对年轻妇女，特别妊娠、哺乳期妇女的检查更为合适，进行普查和随访也较方便。2鉴别肿瘤的物理性质对乳腺囊性或实性肿瘤的鉴别价值很大，超声可检出2mm的囊肿。3超声可清晰显示乳腺的解剖层次及细微的病灶，从而给病灶明确定位。4超声可清晰显示腋窝及锁骨上有无肿大淋巴结，还可定性是否有转移，主要看有否淋巴门，髓质结构是否破坏，血流丰富程度。尤其对肥胖患者，临床扪诊有困难时，超声可提供肿大淋巴结的大小及位置。超声也不是全能选手。
当还未形成肿块时，难以显示微小钙化灶和毛刺样结构；对于小于5mm的乳腺癌，超声难以发现或定性困难；早期导管癌或小叶内癌，未发现浸润时，超声诊断更加困难或仅能发现局部的结构紊乱；胸骨旁淋巴结转移，由于胸骨和肋骨的遮挡，常常难以显示。此外，检查者的经验与细心程度，超声仪器的性能优劣，也是超声检查乳腺结果差异性大的原因之一。
适应证1．临床出现乳腺相关症状和体征：(1)诊断和定位乳腺肿块，包括可触及的乳腺肿块和腋窝肿块。(2)评估特殊症状：如扪诊有异常、局部或整个乳腺疼痛、乳头溢液（重点检查乳头、乳晕后方和乳晕周边区域），通常需要结合乳腺X线摄影。(3)30岁以上的女性，对乳腺可触及肿块的首次评估，常规选择超声检查和乳腺X线摄影2种技术联合评估。2．其他影像检查发现乳腺异常或诊断困难：(1)乳腺X线摄影或其他乳腺影像检查方法(MRI、胸部CT、PET-CT等)发现的异常或肿块。(2)乳腺X线摄影诊断不清的致密乳腺、结构扭曲和难以显示的乳腺肿块。3．乳腺病变的随访：(1)随访既往超声检查发现的乳腺病变，观察肿块稳定性和周期性变化（随访时间视病变特点而定）。(2)乳腺癌新辅助化疗中，随访肿瘤大小、血供、引流淋巴结等变化。4．乳腺外科术前、术后评估：(1)术前评估：术前评价病变的位置、大小、肿块的数目，引流区淋巴结受累情况。根据病变的声像图特征和彩色多普勒血流显像推断肿块良、恶性，判断困难时行超声引导下穿刺活检。(2)术后评估：术后早期了解局部血肿、积液、水肿等情况；术后定期随访检查有无乳腺恶性肿瘤局部复发和淋巴结转移等。5．乳腺植入假体后的评估：假体囊是否完整、有无变形和破裂等。6．超声引导下介入诊断和（或）治疗：(1)超声引导下穿刺组织学检查。(2)扪诊阴性的乳腺肿块术前体表定位或术前超声引导下乳腺导丝置入定位。(3)为各种介入操作提供影像引导，如局限性液性病灶抽吸术（术后积液、囊肿、脓肿等），肿瘤消融术，经皮乳腺肿块微创旋切术，手术局部切除术等。7．常规体检：(1)一般人群：乳腺筛查。适用于任何年龄、任何乳腺结构类型、任何生理时期的女性乳腺疾病筛查。(2)特殊人群：妊娠妇女、30岁以下的年轻女性、绝经后激素替代治疗的妇女、男性乳腺疾病检查。(3)乳腺癌高危人群：有乳腺癌家族史、乳腺癌个人史、既往活检显示高危险性、遗传易感人群。8．乳腺相关区域淋巴结的检查：乳腺相关区域淋巴结包括腋下淋巴结、锁骨下（上）淋巴结、胸骨旁淋巴结等。(1)临床触诊或自检发现相关区域有肿块，需要明确肿块组织来源和物理性质。(2)乳腺内发现病灶存在，高度怀疑为恶性和临床已经证实为恶性，需要评估淋巴结是否转移。(3)可疑淋巴结穿刺超声定位或需超声引导下完成敬请长按皮肤病医院哪家最好治愈白癜风多少钱