为乳绸缪乳腺癌筛查小常识

何为乳腺癌?

乳腺癌是指乳腺细胞出现不受控制的分裂,从而形成一个或多个肿块(亦称为肿瘤)。随着肿瘤的生长,癌细胞可扩散到身体的其他脏器,这可能是致命的。

在美国,每位女性终生乳腺癌发病率为12.5%。中国的乳腺癌发病率增长速度是全球的两倍多,城市地区尤为显著,而且有年轻化的趋势。

乳腺癌危险因素有哪些?

你不能改变的危险因素

性别

女性发病率是男性的倍左右。

年龄

随着年龄的增长,乳腺癌发病的风险也会增高。

遗传因素

大约有5%-10%的乳腺癌被认为是由遗传自父母的基因缺陷引起的。其中,最普遍的是BRCA1和BRCA2两种基因的继承性突变。

乳腺癌的家族史

近亲中有患乳腺癌的女性具有较高的风险。一级亲属(母亲、姐妹或女儿)患有乳腺癌,则风险大约增加一倍。

月经周期

月经初潮年龄较早(小于12岁)和绝经较晚(晚于55岁)的女性患乳腺癌的风险会略高。

致密的乳腺组织

早期的胸部照射

生活方式相关的危险因素

未育或晚育

近期口服避孕药

绝经后激素治疗(激素替代疗法)

未进行母乳喂养

饮酒

超重或肥胖

缺乏运动

乳腺癌表现有哪些?

·乳房肿块和乳房皮肤增厚。

·乳头变化,包括乳头内陷以及外形改变。也可能出现皮疹,使乳头看起来呈红色且鳞片状,甚至有血液或其他液体从乳头溢出。

·乳房外观出现异常,皮肤可能出现凹陷,乳房的大小和形状发生变化等。

·乳房或腋下疼痛。

·腋下肿胀或摸到肿块。

如果您发现乳房出现以上问题请及时咨询医生,这可能并不是肿瘤引起,但万一被确诊,尽早进行治疗会有更好的预后。

何为乳腺癌筛查?

乳腺癌筛查是指采用乳腺X线或超声检查是否存在乳腺癌的迹象。它可以发现因较小而不能感觉到的病灶。

乳腺癌筛查方式选择

乳腺X线检查应作为适龄女性乳腺癌的首选影像学筛查方法,特别是早期乳腺癌的筛查。乳腺X线检查+彩色多普勒超声检查是乳腺癌筛查的最佳组合。

彩超检查,诊断为“左侧乳腺增生”(良性),同一患者乳腺X线检查提

示为恶性,手术病理证实为“乳腺浸润性导管癌”。

乳腺X线筛查过程

医院或体检中心,工作人员会详细了解您的情况并询问乳腺相关问题,此时您也可以咨询任何问题。

随后由医生为您进行乳腺X线检查,此时您需要脱掉上身衣物。因此穿衬衣和裤子参加检查更为方便,尽量避免穿连衣裙。

检查人员会首先给您介绍该检查,随后他会将您的乳房放置在乳腺机上,用压迫板轻轻往下压平乳房。该操作是为了固定乳房并获得清晰的X光片。

医生通常会给每侧乳房拍两张X光片,一张为乳腺头尾位,另一张为内外侧斜位。医生摆好位后会到操作室曝光,此时您仅需要保持数秒不动。

整个乳腺X线检查时间不超过半个小时。

每次检查剂量不会超过您在海边小坐一天所接受的日光辐射。

乳腺X线检查过程中会有什么感觉?

检查可能会带来不适,一些女性会感觉疼痛,但不适与疼痛都会很快消失。

温馨提示

·如您有植入乳房假体,就有必要参与筛查,但请于检查前告知筛查人员。

·如您最近已进行X线检查,怀孕或处于哺乳期,建议您延迟进行筛查。

您需要参加乳腺癌筛查吗?

40岁以上亚洲妇女乳腺癌发病率高。一般不建议对40岁以下、无明确乳腺癌高危因素或临床体检未发现异常的妇女进行乳腺X线检查。

常规乳腺X线检查的射线剂量低,不会危害妇女健康,但正常女性无需短期内反复进行乳腺X线检查。

中国抗癌协会与美国肿瘤学会建议的筛查频率:

40-49岁:每年1次乳腺X线检查;

50-69岁:1-2年1次乳腺X线检查;

70岁以上:2年1次乳腺X线检查;

如您的乳房结构致密,建议联合超声一同检查。

临床实践证明,早期发现的乳腺癌治愈率高达90%以上,早期发现乳腺癌

对患者的意义远大于目前任何治疗方案。

您会得乳腺癌吗?

乳腺癌有以下几种可能

乳腺癌中,约有五分之一属于原位癌。这意味着乳房中的癌细胞仅局限在乳腺导管内,称为乳腺导管原位癌(DCIS),未来可能会发展为浸润性乳腺癌。

其余的乳腺癌属于浸润性乳腺癌,此时癌细胞已经突破乳腺导管,并出现扩散。如不及时治疗,癌细胞有可能会迅速转移到人体其他脏器。

乳腺癌治疗

无论原位癌还是浸润性乳腺癌,都需要接受专业治疗。治疗手段包括外科切除、内分泌治疗、放疗、化疗以及靶向治疗。这些治疗有可能会带来一定的副作用及不良反应。

何为乳腺活检?

乳腺活检是通过手术方法,获取可疑的病变组织,病理科医生对取得的组织进行检测,并在显微镜下观察和评估,做出最终的病理学诊断,从而明确这些异常是乳腺癌或是良性的病变。乳腺活检是可以明确诊断的唯一方法。

哪些情况下需要进行乳腺活检?

当医生在临床检查、乳腺X线摄影或者超声等影像中发现乳腺有异常改变后,为明确其良恶性质,会建议您进行乳腺活检。这些异常可能包括乳房中的结节、肿块,或仅可在乳腺X线摄影影像中探查到的钙化等。

乳腺活检有哪些方法?

乳腺活检有几种不同的方法,每种都有其自身的优势和不足,医生会根据受检者的具体情况决定采用何种方法。

细针抽吸活检

采用细针抽取出很少量的组织,在显微镜下观察,通常用于清除囊肿的囊液。细针抽吸虽然简便,但是由于针尖较细,样本量很小,难以反映病变类型的全貌。

粗针活检

粗针活检采用较粗的活检针来获取样本,通常会通过超声、乳腺X线摄影或MRI影像辅助定位,以提高精确度。目前最为常用的是ATECSapphire乳房活检与旋切系统,其仅需要3mm左右的切口,术后疤痕微小,同时在局麻下即可进行。自动和连续的标本采集,可以更容易获得明确的病理诊断。通常在门诊即可完成检查。

外科手术(开放式)乳腺活检

通过外科手术,在胸部切开一个2-5cm的切口,切取获得标本,然后进行切口缝合。这种方式是最为精确的方法,但是其创伤较大,会留下疤痕或者组织变形,影响乳腺X线摄片效果,且需要入院治疗。

自年8医院放射学科引进美国豪洛捷SeleniaDimensions全数字化大平板数字乳腺钼靶机以来共检查73人次,确诊乳腺癌6例。真正做到了早发现、早诊断、早治疗。

我院新开展多种影像设备引导下穿刺活检项目,在数字乳腺钼靶检查阳性结果后可直接行粗针活检,早发现、早诊断、早治疗。

提问:

什么样的人有必要做钼靶检查呢?

全数字化乳腺钼靶机能借助计算机的处理,对病灶“明察秋毫”,识别出正常、良性和恶性的病变,对可疑的区域可以放大,在提高诊断的准确率的同时,还大大降低了照射剂量,对身体的影响降到最低。

还等什么呢,医院进行乳腺健康检查吧!

放射学科-

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