乳腺癌术后上肢淋巴水肿是由于手术或者放射治疗破坏了腋窝淋巴系统，导致上肢皮下组织内淋巴液回流障碍引起皮下积液，肢体体重增加，是乳腺癌术后常见的慢性并发症。不同的文献报道的发病率差异较大，但是其发病率约为10%~30%，主要发生在术后3个月~3年内。
从分期上来讲，淋巴水肿被分为：“有罹患淋巴水肿的风险”、“发生淋巴水肿”、“轻度淋巴水肿”、“重度淋巴水肿”四个阶段，不同阶段的治疗方式不同。目前主要采用淋巴水肿综合治理（CDT）的方式，采用教育、按摩、加压、肌内效贴、激光、负压、饮食疗法、手术治疗等进行治疗。对于淋巴水肿来讲，若能及早发现，则治疗起来是事倍功半的。淋巴水肿重点在于预防，首先应重视对于预防淋巴水肿的教育，良好的教育对患者的预后来讲是极其重要的。
预防淋巴水肿的教育内容主要有告知皮肤护理的方法、危险因素、淋巴水肿发生的征兆和症状等。乳腺癌术后的患者应尽量避免患侧上肢皮肤的破损，一旦发生外伤，应进行及时的清洁和治疗，尽最大的努力预防感染。另外，有乳腺癌手术病史的患者也应警惕蜂窝织炎的发生。蜂窝织炎常常突然发生在没有病原体感染的皮肤，通常表现为皮肤发红、肿胀、皮肤发热、疼痛、反跳痛，且会出现流感样的症状。在临床上，常常用抗生素治疗，但是治疗周期往往较长。目前对于蜂窝织炎，没有特别有效的预防办法，早期识别早期治疗就显得尤为重要了。
蜂窝织炎
另外，对于患者来讲，知晓淋巴水肿的早期征兆和一旦发生淋巴水肿应去何处治疗非常重要。其早期征兆主要有：傍晚时感觉上肢沉重乏力、上肢疼痛或不适、衣袖、手表、戒指等变紧。一旦出现相关症状，患者应知晓与谁联络。这就需要我们临床工作者反思，医院是否有专门的工作人员或部门可供患者联络。
其次，应注重体育锻炼。患者还应注意保持良好身材、防止意外伤害、避免穿紧身衣、戴首饰。根据目前的研究，运动疗法可以有效减缓淋巴水肿的发生，而阻力训练是预防水肿的一个有效办法。有文章表明，多个研究均证实，合适的运动治疗不会增加淋巴水肿的发生。因此运动治疗等相关康复治疗在乳腺癌术后进行早期介入是很有必要的。
如下图所示，在乳腺癌术后，患者可以从伸手和握拳开始，慢慢过渡到上下晃动手腕，再到屈伸手肘、前后活动肩关节、手臂举过头顶、在两侧伸展手臂等，循序渐进，在相关人员的指导下进行运动锻炼。
综上所述，我们应该重视乳腺癌术后淋巴水肿的综合治疗（CDT），重视术后水肿的预防和教育工作。患者掌握越多关于淋巴水肿的知识，了解皮肤护理及急救措施，知晓如何实施运动疗法，明白淋巴水肿、蜂窝组织炎、更换压力衣或绷带的迹象和症状需要的征兆，会降低其罹患淋巴水肿的可能性。
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