乳腺癌最强科普确诊前乳房检查会经历这些

先说大家都关心的问题,乳腺癌是不是可以预防?

乳腺癌并没有绝对的预防方法。不过,女性可以通过改变一些危险因素,下降罹患乳腺癌的风险。如不饮酒,定期运动和保持健康体重,就能减少罹患乳腺癌的风险。哺乳数个月也可下降罹患乳腺癌的风险。一样地,不使用PHT也能避免增加风险。

另外,女性也应学会自我检查,尽早发现乳腺癌。

《乳腺癌最强科普之一:乳房的哪一个部份出错致使癌症》

《乳腺癌最强科普之2:女性患乳腺癌的不确定危险因素》

对存在患癌风险或风险在增加的女性可采取的措施

1、基因检测

目前,通过一些检查可以知道女性是不是带有与某些与乳腺癌相干的改变(突变)基因。有了这些资讯,女性便可以采取行动来下降风险。女性在接受检测和决定是不是要采取预防措施

之前,最好能先进行基因谘商。美国预防医学服务任务小组建议,只有家族病史明显的女性才需要接受BRCA突变基因检测。这约占美国成年女性的2%。

2、乳腺癌的化学预防

化学预防是指利用药物来下降癌症的风险。目前已研发出多种药物可用于下降罹患乳腺癌

的风险。Tamoxifen这类药物用来医治某些类型的乳腺癌已有多年,多项研究显示,乳腺癌高风险女性如果服用tamoxifen,罹患乳腺癌的可能性较低。另一种药物raloxifene已通过核准,可帮助乳腺癌高风险停经女性下降罹患乳腺癌的风险。目前还有其他药物正在研究当中。

3、预防性手术

预防性乳房切除术:

针对少数罹患乳腺癌风险极高的女性,此手术(双乳切除术)可能是一种选择。这类手术会在乳腺癌出现之前切除双边乳房。虽然手术会切除几近所有乳房组织,但仍有少许组织残留。因此,虽然动手术可大幅下降罹患乳腺癌的风险,但手术后残留的乳房组织仍可能发展成乳腺癌。不过到目前为止,此类问题很少见。

斟酌进行这类手术须有非做不可的理由。一般并没法预知女性接受这类手术是不是有效。

在决定接受这类手术之前,最好先征询其他意见。

预防性卵巢切除术:

带有某些基因变化(BRCA突变)的女性如切除卵巢,可下降乳癌风险达一半以上。这是由于切除卵巢以后,也切除了身体雌激素的主要来源。

虽然卵巢癌不在本文的讨论范围以内,但带有这类基因变化的女性也应知道,她们罹患

卵巢癌的机率很高。大多数医生都会建议这些女性在生育子女以后即切除卵巢。

我们应当如何更早的发现乳腺癌?

筛检是指利用检查或检验的方式,在没有症状的人身上找出是不是得了癌症等疾病。乳腺癌越早发现,医治成功的机会就越大,因此筛检的目的是要在症状病发之前即诊测出癌症。

乳腺癌肿瘤的大小和散布的程度是预测病情发展的最重要因素,大多数医生都认为,乳腺癌初期检测每一年可解救不计其数的生命。

无症状女性可采取的的平常检测

没有症状的女性可依照以下指引操作,确保能及时发现初期乳腺癌:

乳房自我检查(BSE):

20多岁的女性便可开始进行乳房自我检查,如发现乳房外观或感觉有变化,医院救治。比如乳房肿块或肿胀、皮肤发炎或凹陷、乳头疼痛或凹下、乳头或乳房皮肤发红或龟裂,或出现乳汁之外的分泌物。不过请记得,这些乳房变化大多时候并不是癌症。

临床乳房检查(CBE):

临床乳房检查(CBE)是由医生、执业护士、护士或医生助理等医疗专业人员对受检者乳房进行的检查。进行检查时,需要脱下上半身的衣服。检查者会先视察乳房的大小或形状是不是有变化,接着,用指腹轻轻触摸乳房,确认是不是有肿块,两边腋下也会进行检查。

多岁的女性应在接受定期身体检查时,由医疗专业人员进行临床乳房检查(CBE),最好每3年检查一次,过了40岁后则应每一年接受一次乳房检查。

乳房X光摄影:

40岁以上的女性应每一年接受一次乳房X光摄影检查,而且只要身体健康,就应每一年定期接受检查。虽然乳房X光摄影没法百分之百检测出乳腺癌,但仍不失为发现乳腺癌的有效方法。

患乳腺癌高风险女性应采取的乳房检查

乳腺癌高风险女性应与医生讨论最合适的预防方法。这可能包括年轻时就开始接受乳房X光摄影检查、进行额外筛检或增加检查的频率。医生可以透过风险评估表来判断您是不是为高风险者。

乳房X光摄影

这项检查可帮助没有明显乳房问题的女性确认是不是有乳房疾病,但当女性出现肿块、皮肤变化或乳头分泌物等症状时,也可利用这项检查来确认。

进行乳房X光摄影时,会用两片板子压住乳房,使乳房组织变扁和扩大。压住乳房的时间只有几秒钟。虽然这可能致使短暂不适,但这样才能拍摄到清楚的影象。这时候会使用非常微量的放射线。虽然许多人都担心暴露在X光下,但乳房X光摄影使用的微量放射线并不会大幅增加罹患乳腺癌的风险。

就吸收剂量而言,如果乳腺癌女性接受放射线医治,一般吸收到的剂量约为5,雷得(放射线剂量单位)。如果在岁之间每一年接受乳房X光摄影,吸收的剂量不过20到40雷得。

进行乳房X光摄影时,需要脱下上半身的衣服,再用袍子盖住身体。放射师(多为女性)会将您的乳房摆置在正确位置来进行检查。压住乳房的时间只有几秒钟,以便拍摄X光片。整个过程约需20分钟。

在接受乳房X光摄影的女性当中,约有十分之一需要再拍摄进一步的影象。但大多数都不是乳腺癌,因此如果需要再做进一步检查,请不要紧张。在每1,例乳房X光摄影检查中,只有2到4人会诊断出癌症。

乳房X光摄影对年轻女性的效果较差,主要是由于她们的乳房较为致密,肿瘤容易隐藏。怀孕女性和哺乳女性也是如此。由于大多数乳腺癌都是产生在年龄较大的女性身上,所以一般不会造成太大的问题。不过,对具有乳腺癌遗传风险因素的年轻女性来讲,这会是个问题,由于她们常常在年轻时就会罹患乳腺癌。因此,目前一些医生会建议这些女性接受MRI和乳房X光摄影来进行筛检。

乳房X光摄影并没法绝对确认是不是有癌细胞存在。如果乳房X光摄影显示有可疑问题,则会摘取乳房组织标本,并放到显微镜下检查。这称为活体组织切片检查(请参见下文)。

MRI(磁振造影)

针对某些乳腺癌高风险女性,除每一年的乳房X光摄影检查外,还可以进行筛检MRI。一般不建议只进行筛检,由于筛检可能没法发现乳房X光摄影检查所发现的一些癌症。另外,MRI的费用也比乳房X光摄影高。

MRI扫描可搭配乳房X光摄影使用,以筛检乳腺癌高风险女性。或可以用来确认乳房X光摄影发现的可疑部位。已罹患乳腺癌的女性也可透过MRI,确认癌肿瘤大小。

与X光不同,MRI扫描使用的是无线电波和强大磁场。在扫描之前,会将含钆的显影剂注射到静脉,以利显示细微部份。MRI扫描可能会花较长的时间,通常需要一小时。检查时必须躺进一个窄筒中,畏惧密闭空间的人可能会感觉不舒服。另外,机器可能会发出很大的嗡嗡声和卡嗒声,听起来可能很刺耳。有些医院会提供耳机,以音乐隔绝这些噪音。

疑似乳腺癌患者,医生可能会建议做以下的进一步检查

乳房超声波

超音波会利用声波来显现身体某部位的轮廓,声波回音会被电脑接收,然后在电脑萤幕上显示影象。超音波很合适与乳房X光摄影搭配使用,缘由在于超音波很普遍,费用也比其他检查低。但超音波不应用来取代乳房X光摄影。

一般来说,这会用来确认乳房X光摄影发现的可疑部位。这也有助于分辨囊肿和固体硬块,而不需使用针头抽吸液体。

乳管摄影(亦称为乳管摄影术)

这是一种特殊的X光摄影,有助于诊断乳头分泌物的缘由。这项检查会使用一条极细导管置入乳头的乳管开口,接着再注入显影物资,在X光片上显示乳管的形状。这会显示乳管内是不是有肿块。如果有分泌物,则也可以检查分泌物是不是有癌细胞存在。

活组织切片检查

当其他检查显示您可能罹患乳腺癌时,就会进行活组织切片检查,这是目前可以确诊的唯一方法。这项检查会从可疑部位摘取细胞,然后送到实验室化验。活组织切片检查分为几种。医生会为您选择最合适的一种。

细针抽吸切片(FNAB)

这项检查会将非常细的针头插入肿块抽取体液或组织,医生可能会使用超音波来辅助针头插入肿块,因此可能会对皮肤进行麻醉。有时候,施打麻醉药的不适可能更胜于切片本身(FNAB所使用的针头比抽血针头还细)。

如果抽出来的液体是透明的,肿块极可能是良性囊肿。若带血丝或混浊,可能是囊肿,或在少见的情况下为癌。如果肿块是固态的,则会摘取小块组织。摘取的组织会在显微镜下视察,确认是不是为癌细胞。

如果切片检查未能提供明确的答案,或医生仍不确定,则可能需要进行第二次切片或其他类型的切片检查。

立体定位核心针刺切片

这类检查使用的针头比细针切片所使用的针头要粗。这会用来摘取几块圆柱状组织。切片检查可在门诊完成,进行切片之前会施打局部麻醉。另外还有2种更新型的检查方式,分别为Mammotome○R和ABBI(先进乳房切片仪器),可摘取比核心切片更多的组织。

手术切片

有时候可能会需要手术来摘除全部或部份肿块,以便在显微镜下视察。这可能会摘除全部肿块和周围部份正常组织。医院门诊完成。

进行切片之前会先施打局部麻醉(即麻醉肿块周围区域),另外也可能会使用镇静剂,让您放松或暂时失去知觉。可以向医生询问你将接受的是哪种切片检查,和在进行切片期间和以后该注意哪些事项。

切片化验检查

切片摘取的组织会送往实验室化验,确认其为良性(非癌)或是癌症,如果不是癌症,就不需要进一步的医治。如果是癌症,切片有助于了解患者的癌症类型,确认是不是为侵入性癌症。

最后,大家一起来了解下乳腺癌的症状

乳腺癌最常见的征象是新出现的肿块或囊肿,如果肿块不痛、很硬而且有不规则的边沿,是乳腺癌的可能性较大,但也有些乳腺癌肿瘤却会触痛、柔软且油滑。

乳腺癌的其他征象还包括:乳房全部或部份肿胀、皮肤发炎或凹陷、乳房疼痛、乳头疼痛或呈凹下状、乳头或乳房皮肤发红、龟裂或变厚、乳头出现乳汁之外的分泌物、腋下出现肿块等。

因此,如发现以上任何异状,医院去做进一步的检查。

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