一、世界乳腺癌的发病特点
1.目前全世界范围内妇女最常见的恶性肿瘤之一,女性的发病率比男性高倍;
2.30岁之后发病率随年龄的增长而上升,50~60岁为发病高峰期(中国女性提前10年),此后才随年龄的增加而逐渐下降;
3.全球乳腺癌发病率均以每年2%的速度递增。
二、我国乳腺癌的发病特点
1.近10年发病率明显上升;
2.发病的高峰年龄提前,35~45岁女性发病率大大增加;
3.发病高峰时间延长;
4.沿海城市发病率高于内陆地区;
5.城市高于农村;
6.机关、事业、知识女性高于一般群众。
三、乳腺癌主要发病原因
1.体内雌激素水平升高;
2.垂体性激素紊乱。
四、乳腺癌常见原因
1.乳腺的良性疾病;
2.内分泌因素及激素刺激;
3.肥胖、长期高脂肪、高热量饮食;
4.初潮年龄早、自然停经年龄晚或行经年限较长者;
5.不良生活习惯,有烟、酒等不良嗜好;
6.有乳腺癌家族史;
7.独身未婚、婚后不育、育后不哺乳及人流次数过多;
8.初产年龄大(35岁);
9.电离辐射;
10.某些保健品、化妆品的不良刺激,如指甲油(邻苯二甲酸酯)等。
五、乳腺癌的高危人群
1.月经初潮岁,行期长于35年者;!--12--
2.终生未生育、高龄生育(首次生育年龄35岁),未哺乳或哺乳不正常者;
3.有肿瘤家族史尤其是母系家族中有患乳腺癌者;
4.一侧乳房已患乳腺癌者,对侧乳房患乳腺癌几率增大;
5.营养过剩,中年后明显肥胖者;
6.长期应用激素药物、接触有毒物质和放射线者。如长期使用染发剂和指甲油;
7.曾患乳腺良性疾病或有乳腺外伤及手术史者。
六、乳腺癌常见的症状表现
1.肿块;
2.皮肤改变;
3.乳头乳晕的变化;
4.乳头溢液;
5.腋窝包块。
七、乳腺癌的扩散和转移
1.直接蔓延:沿导管腔内蔓延生长,侵入并破坏邻近正常组织和器官;
2.淋巴转移:乳腺癌的主要播散途径,同侧腋窝淋巴结是乳腺癌淋巴转移最常见的部位;
3.血行转移:乳腺癌细胞可通过血液的循环转移到达身体的任何地方,常见的有骨、肺、肝、脑、软组织等。
八、乳腺的检查方法
1.影像学检查:红外线、超声、钼靶X线、磁共振(MRI);
2.病理学检查:细胞学检查、组织学检查。
九、乳腺癌的治疗
1.原则:早期发现、早期诊断、早期治疗,普及自我检查;
2.放射治疗:术前放疗、术后放疗,转移癌的放射治疗以及放射去势;
3.化学治疗:术前化疗及术后化疗,复发转移后的化疗;
4.手术治疗:乳腺癌根治术、诊断性手术、减量手术,减症手术等;
5.内分泌治疗:抑制或灭活体内雌激素生成从而抑制并中止肿瘤的生长;
6.生物治疗:免疫调节剂、干扰素,白细胞介素等。
十、乳腺癌的预防
1.一级预防(病因预防)
A.调整生活方式;
1、控制脂肪和动物蛋白的摄入;
2、需要注意健身锻炼;
3、20岁尽量避免不必要的胸部照射;
4、尽量避免高龄结婚和高龄生育,提倡母乳喂养;
5、更年期后减少热量的摄入;
6、多吃水果、蔬菜、豆类、蘑菇类、鱼类食品,少饮酒;
7、限制烟熏、食盐腌制的食物;
8、生活要有规律。
B.化学药物预防;
C.预防性乳房切除。
2.二级预防:
通过普查方法达到对乳腺癌早期发现、早期诊断和早期治疗的目的:
A.普查对象:年龄30岁的女性。
B.普查方法:1、乳腺X光照片;
2、临床乳腺检查(手检);
3、乳腺自查。
c.普查间隔时间:常规每1年一次,高危个体主张每半年检查一次,检查间隔期以自查为主。
3.三级预防
主要是对乳腺癌患者,尤其是中晚期患者积极进行综合性治疗,以达到提高患者的生存质量及延长寿命的目的,包括手术治疗、化学治疗、放射治疗、内分泌治疗。
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