手术后伤口出现皮下积液正常吗?
皮下积液指皮瓣与胸壁或腋窝间有液体积聚,造成皮瓣不能紧贴创面,乳腺癌术后较为常见,一般多发生在拔除引流管后。皮下积液因其位置表浅,故诊断并不困难。少量积液时,可无任何症状;积液量多时,患者常常感到憋胀。检查时可见局部或大范围的皮肤隆起,触之皮肤有漂浮感或波动感,穿刺可抽出浆液性液体。
术后出现皮下积液的原因主要是由于手术创面大,渗血,渗液较多,手术中清扫腋窝及锁骨下淋巴结时,大量的淋巴管断裂,淋巴液回流至创腔,皮瓣固定不佳或引流不畅等。
伤口拆线后可以洗澡吗?拆线后一般要过1~2天局部切口才能接触水(如洗澡),因为虽然切口已经长好,但拆线处针眼还存在,尽管肉眼可能看不到,泡水后局部仍较易感染,形成局部小的“皮囊炎”。如果推迟2天接触水,待针眼完全长好后即可避免这种情况发生。因此,不建议在拆线当天就洗澡。
行淋巴清扫术的患者术后如何保护患肢?美国淋巴网站年提出的18条降低淋巴水肿危险的指导原则
1、报告患肢水肿
2、不在患侧抽血和注射
3、不增加患侧的血压测定
4、保持患侧皮肤清洁干燥,澡后擦润肤露
5、避免做增加患肢侧阻力的剧烈重复运动
6、不提过重的物体
7、不带过紧的项链和患肢的弹力手箍
8、患肢避免较大的温差变化
9、避免割伤或擦伤
10、不要损伤患肢皮肤角质层
11、避免过分的肢体运动
12、当肢体感到疼痛时要休息
13、乘飞机时要穿一个有弹力的袖套
14、使用轻重量的假乳
15、使用电动剃须刀去除患肢侧腋毛
16、患肢出现红疹、痒、痛或发热、发红时要报告
17、保持理想的体重,避免吸烟、喝酒
18、当出现淋巴水肿时走长路要穿弹力袖套
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柔软、舒适的前搭扣文胸适合术后即用,前搭扣的设医院人员检查伤口,同时利于患者康复前期肢体穿戴不方便时使用;其弹性有助于固定伤口、促进伤口愈合,预防积液发生率
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