陈女士，47岁已婚停经，触摸到右侧乳房有一2公分肿块，至医院求诊，检查结果为右侧乳房及腋下淋巴结有异常肿块。经粗针切片，确诊为右侧乳癌并腋下淋巴结转移，所幸并无远端转移。
病理报告显示为三阴性乳癌，经医师建议接受开始接受前导型化学治疗，经过4个周期俗称小红莓的化学治疗(epirubicin+cyclophosphamide)及另外4个周期的紫杉醇化学治疗后，肿瘤明显变小淋巴结也变的比较正常。
因为肿瘤已经缩小，患者表示想考虑接受乳房保留手术；经医师术前核磁共振造影再次评估，认为经化疗后的肿瘤范围变得不需要乳房切除，于是为她进行乳房保留手术。
陈女士术中接受新形态的整形式肿瘤切除手术，在切除恶性乳癌组织及感染的淋巴结之后，合并接受保留手术后的乳房局部重建；术后陈女士对经过前导型化疗后能够保留的乳房感到满意。
术后病理报告显示右侧乳房及右侧腋下淋巴结仍有恶性细胞残留，经与医师讨论后建议接受辅助性截瘤达(Xeloda?)口服化学治疗，以进一步减少肿瘤复发的风险，医师并建议她术后要接受放射线治疗以减少复发。
什么是三阴性乳癌？三阴性乳癌(triplenegativebreastcancer，TNBC)是指雌激素受体（estrogenreceptor，ER）、黄体素受体（progesteronereceptor，PR）呈阴性，同时第二型人类表皮生长因子受体(HER2)未呈过度表现的乳癌。由于三种生物标记均为阴性，故称为三阴性乳癌。
这种类型的乳癌占乳癌总数约13-15%，相较于荷尔蒙受体阳性且HER-2未过度表现的乳癌(占60%)来说相对恶性度较高，有较高的复发性和转移的风险；后续因为复发及转移而造成的死亡风险也较高。这类乳癌的另一特性是复发及转移时间相对较快，复发的部位也较严重(如脑转移或肝转移)；1-3年是复发高峰期，但如果三阴性的病人通过了复发的高峰期，之后的复发率会明显下降。
另外，一部份(约5%-10%)的三阴性乳癌可能跟BRCA1(肿瘤抑制基因)突变有关，这种基因突变与遗传性乳癌相关；有较高风险演变成双侧乳癌，另外也比较高的比例会罹患卵巢癌。
三阴性乳癌的治疗三阴性乳癌治疗选择相对较受限，主要以化学治疗为主；这类型的乳癌对于荷尔蒙药物及抗HER2的标靶治疗药物较没效果，辅助性化学治疗药物中小红莓及紫杉醇为主要建议的药物。
至于手术与放射线治疗的部分则与其他类型的乳癌相同，主要是评估适不适合进行保留手术，如果适合进行保留手术，可以切除癌组织保留乳房后，接受术后放射线治疗。
前导型化学治疗所谓前导型化学治疗是指在尚未接受手术之前就先接受化学治疗，适用乳房肿瘤较大或淋巴结有转移之病患。手术前先接受化疗，可借化疗将肿瘤缩小后再切除，达到保留乳房的目的。另外一个优点是能够观察化学治疗的效果，根据其反应结果医师可以更精准预测病患的预后，或选择适当的化疗药物。
另外术前有淋巴转移的患者，有机会因为前导型化疗效果让原本感染的淋巴，经治疗后变为没有癌细胞残存，减少传统淋巴廓清所造成的腋下不适及淋巴水肿的风险。
以上资讯可以供你对三阴性乳癌有一些基本的认识，如果有任何问题也请跟你治疗的主治医师讨论，以帮助你得到最好的治疗。
（来源：优诺丽康编辑部）
声明：本文章及内容仅作交流之目的，任何仅仅依照本文的全部或部分内容而做出的行为，以及因此而造成的后果，由行为人自行承担责任。如果您需要专业的医疗服务或医疗咨询意见，应向具有相关资格的专业人士及机构寻求专业医疗帮助。
赞赏
长按北京中科白癜风医院北京治疗白癜风去哪家
转载请注明地址:http://www.dragonlily-oem.com/rxajs/9578.html
