据美国癌症学会的数据显示，在美国乳腺癌的死亡率已连续下降超过二十五年。最新的乳腺癌治疗新进展，对每一位乳腺癌患者和他们的亲人来说，都是好消息。
●内科：又上市了三种新药●
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让生命得到有质量的延续
近年来美国批准了不少乳腺癌新药。像HER2阳性乳腺癌（占所有乳腺癌的20%~30％）曾经是预后极差的乳腺癌。但自从抗HER2药物的出现，使乳腺癌的复发和死亡风险都得到显著的降低。
美国除了有已在中国上市的赫赛汀（曲妥珠单抗）之外，还有新型高效的抗HER2药物如Perjeta和Kadcyla。临床试验的数据显示，在赫赛汀和化疗药联用的基础上加入Perjeta可使晚期乳腺癌患者的总体生存显著延长近16个月。另外，对于激素受体阳性的乳腺癌，美国在年2月批准了Ibrance，该药是首个获批上市的CDK4/6抑制剂，或可克服内分泌治疗耐药，使晚期乳腺癌患者的无进展生存延长一倍多。
●外科：AMIGO手术室提供精准治疗●
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真正意义上将肿瘤完整切除，免除二次手术
数据显示，超过40%的患者在乳房肿瘤切除术后需要行第二次手术。因为外科医生只能切除肉眼可见的肿瘤，无法确定是否残留有微观肿瘤。即，在微观意义上，医生通常无法切除整个肿瘤。
AMIGO（高级多模式影像引导手术系统）初创于年，是世界范围内首批整合了所有医学影像技术、用于术中成像的手术系统，可在减少手术侵入性的同时提高疗效。AMIGO集成的一系列先进成像技术包括：CT、MRI、实时解剖成像、3D超声波、近红外成像系统、分子成像例如β探测、PET/CT和目标光学成像等。
现在，借助AMIGO手术室，特别是其配套的术中MRI，医生能清楚地看到肿瘤的宏观和微观位置，在手术期间就能评估切除程度，根据实时影像扩大切除，直到从真正意义上将肿瘤完整切除为止，从而免除二次手术。医院做乳腺癌手术时已经开始使用，一可以在手术的同时做核磁、CT检查，通过影像发现哪里正常、哪里异常，可以更大限度的保留正常组织。对于腋下淋巴结，医生可以在术中对癌细胞染色，判断淋巴结上是否有肿瘤细胞，来决定医生手术范围。
●基因检测：避免过度治疗●
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化不化疗你的基因说了算
在美国基因检测用于已患病的人群，如乳腺癌患者中的OncotypeDX基因检测，该检测致力于让乳腺癌患者免除不必要的化疗。
现在的临床实践中有将近一半的患者术后采用的化疗是过度治疗，这不但给患者带来一定程度的不良反应，还增加了医疗费用。
10年前诞生的OncotypeDX乳腺癌基因检测就致力于改善这一状况。目前，几乎所有权威机构的临床指南都纳入了OncotypeDX乳腺癌检查，包括美国临床肿瘤协会（ASCO）和美国国家综合癌症网络（NCCN）等。
具体而言，OncotypeDX乳腺癌检测利用手术中获得的肿瘤组织，检测其中的乳腺癌相关基因和参考基因（共21个基因），利用创建好的公式进行计算，最终得到一个复发指数（RS），该指数介于0到之间。RS18时为低度复发风险，18≤RS31为中度复发风险，RS≥31为高度复发风险。低RS说明乳腺癌恶性程度低，对激素疗法敏感，化疗获益小；高RS说明乳腺癌恶性程度高，对激素疗法不敏感，化疗获益大。
至今，全世界超过60个国家的上万名医生为超过23万名患者预定了OncotypeDX检查（乳腺癌和结肠癌）。已经帮助很多患者避免了不必要的化疗及副作用。
阿噗有话说，加我
为了没有乳腺癌的明天而共同努力！
文王舜
编辑白迪
新媒体编辑Hanna
图片来源网络
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