最新中国早期乳腺癌卵巢功能抑制临床应用专

卵巢功能抑制(OFS)已经应用于乳腺癌治疗数十年,早期辅助治疗研究证实,单独的OFS能够降低50岁以下乳腺癌患者的复发风险,改善生存情况。

中国抗癌协会乳腺癌专业委员会召集了国内乳腺癌治疗领域的临床专家,基于一些新的循证医学数据,共同商讨制定了《中国早期乳腺癌卵巢功能抑制临床应用专家共识(年版)》,该共识为规范和优化OFS在早期绝经前乳腺癌患者中的临床应用提供了指导意见。

绝经前激素受体阳性的早期乳腺癌OFS临床应用的专家观点专家观点

促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)能够迅速降低女性血清雌激素水平,达到绝经后状态,停药后这一作用可逆。因此建议将药物去势(GnRHa)作为绝经前激素受体阳性的早期乳腺癌OFS的首选。

专家观点

高危绝经前激素受体阳性乳腺癌推荐接受含OFS的内分泌治疗,中危患者应考虑使用;而对于低危患者不推荐OFS治疗。建议采用如下临床路径以选择辅助内分泌治疗方案(图1,表2)。

a:ABCSG-12提示部分中危患者可以接受单独的OFS+他莫昔芬/AI,不接受化疗;b:TEXTSOFT研究提示接受化疗和小于35岁的年轻患者接受OFS+AI有更好的生存获益

年St.Gallen专家共识建议,对于大于等于4个淋巴结转移、组织学分级为3级或小于等于35岁等作为选择OFS联合AI治疗的影响因素。

专家观点对绝经前激素受体阳性的早期乳腺癌年轻及高危患者,建议OFS联合芳香化酶抑制剂(AI)治疗。专家观点根据激素受体阳性乳腺癌化疗前的卵巢功能状态,决定辅助内分泌治疗方案;GnRHa可以在化疗结束后直接序贯使用;GnRHa同步化疗不影响患者的生存获益;已接受化疗患者不推荐确认卵巢功能状态后再使用GnRHa。专家观点建议GnRHa辅助内分泌治疗的疗程为2~5年,若GnRHa联合AI,基于SOFT-TEXT研究方案应选择5年。专家观点与患者充分沟通可能的不良事件,选用合适的药物去势治疗方案。合理的安全管理能够有效缓解不良事件症状,增加患者治疗的依从性(表3)。专家观点对于接受药物去势的患者,不推荐在药物去势治疗过程中监测雌激素水平和根据检测报告来决定是否继续药物去势,但须警惕某些可能提示卵巢功能恢复的生理变化,如月经恢复和(或)更年期症状的周期性波动。

以上内容摘自:徐兵河,邵志敏,胡夕春,江泽飞.中国早期乳腺癌卵巢功能抑制临床应用专家共识(年版).中国癌症杂志.,26(8):-.

指南原文请见“阅读原文”

亲,记得get重要指南?

?中国晚期乳腺癌临床诊疗专家共识

回复“晚期乳腺癌”获取指南全文

?乳腺癌切除后乳房再造临床技术指南

回复“乳房再造”获取指南全文

?中国乳腺癌内分泌治疗专家共识(年版)

回复“乳腺癌内分泌治疗”获取指南全文

?乳腺癌预防性治疗专家共识

回复“乳腺癌预防性治疗”获取指南全文









































白癜风如何治
北京中医院能治疗白癜风


转载请注明地址:http://www.dragonlily-oem.com/rxawq/2395.html


  • 上一篇文章:
  • 下一篇文章:
  • 公司简介 广告合作 发布优势 服务条款 隐私保护 网站地图 版权声明