正常情况下,具有生育能力的女性,其乳腺组织在每一个月经周期里都要经历增生和复原的改变过程,医学上称之为“单纯性乳腺增生症”
扬州市妇幼保健院 乳腺科 潘波
在乳腺专科门诊时,很多患者因为乳腺不适、疼痛就诊,而其中大部分就诊人群为乳腺增生患者在乳腺癌高发的今天,越来越多女性担心自己不幸“中弹”,在这里我要告诉大家,在诸多乳腺增生性疾病中,除了“乳腺囊性增生症”外,并不是所有的乳腺增生都会发展为乳腺癌
经过检查,该女性身体比较瘦弱,乳房属于比较小的类型,可触及乳腺内的结节状腺体,没有肿块在超声检查后,提示为“单纯性乳腺增生”
确实,有一些女性错误地认为“乳腺增生”会导致“乳腺癌”,甚至部分医务工作者也有类姚贝娜抗乳腺癌照片似的错误认识,一些诊断为“乳腺增生”的女性终日被“乳腺癌”的阴影笼罩,多方寻医问药,甚至导致严重的心理问题
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那么,是不是所有的“乳腺增生”都如洪水猛兽般可怕呢?其实不然“乳腺增生”是从女性青春期就开始的生理变化,这种变化促使女性乳房发育,形成女性特征即使在女性发育成熟后,也会由于体内的激素水平而发生周期性变化“单纯性乳腺增生”的女性在经前都可能出现一侧或双侧乳房或轻或重的胀痛,月经过后胀痛又自然缓解或消失,因此又被称为“乳痛症”这种在育龄女性中引起的乳房疼痛并不是真有病,是正常的生理现象,只要不妨碍日常生活和工作,无需治疗
乳腺增生多为单谈谈姚贝娜乳腺癌纯性增生,为一种可逆性病变,甚至发展为不典型增生时仍为可逆性而“乳腺囊性增生症”是区别于“单纯性增生”及“乳腺病”的一种增生类型,是以乳腺小叶、小导管及末梢导管高度扩张而形成的以囊肿为主要特征,同时伴有一些其他结构不良病变的疾病,乳房内出现的肿块多为弥漫性增厚它与“单纯性增生症”的区别在于该病可以发生非典型增生,存在癌变的危险,应视为癌前病变
过了几个月,这个患者又找到我说,她已经在某家医疗机构切除了双侧乳房,并让我看了在她本来就单薄的胸壁上增添的两道斜行的瘢痕令人惊讶的是,她认为自己还有副乳腺(实际上没有),要求再做手术切除除了震惊之外,那触目惊心的伤口真让我为她感到悲伤!同时,还感到作为医生的无奈乳腺癌切除术后饮食
大约几年前,一位30多岁的女性来我院乳腺门诊就医,第一眼看见她,她就给人一种惶惶不安的感觉在检查过程中,她主诉自己双侧乳房疼痛严重,有许多结节,自认为有癌变可能,强烈要求切除双侧乳房
在明确告知患者这种情况属于比较常见的良性病变,不必担心后,我建议她选用药物治疗的方法缓解乳房疼痛,同时,注意定期检查乳房可是,患者听不进我的劝解,从言辞和表情来看,似乎她认为不切除乳房自己就一定会发展成乳腺癌虽然我与患者谈了很长时间,反复告知她不要有心理顾虑,可最终她还是面带愁云离开了
不过,并不是所有的癌前病变都会发展为癌,不典型增生阶段仍属可逆性病变,部分可转向正常上皮组织有明显增生或不典型增生的囊性增生患者,因其发乳腺癌术后饮食禁忌生乳腺癌的危险比一般妇女高,应安排定期复查随访
现在,我们可以得出结论,“乳腺增生”应该区别对待:“单纯性乳腺增生”属于生理性变化的范畴,可以在结婚、生育、哺乳后症状明显改善或消失,多数不需要药物治疗,个别症状重者,可采用中、西医治疗对确诊为“囊性增生症”者,如果排除恶性肿瘤,一般不采取肿块切除或乳腺切除术,但应定期复查,严密观察,一般每年检查3～4次此外,患者必须具备积极、理智的心态要知道,乐观放松的心态、规律的生活和定期的身体检查对健康是缺一不可的
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