文献来源:Chavez-MacGregorMetal.JAMAOncol.Mar1;2(3):-9.
美国M.D.安德森癌症中心的一项研究显示,对于乳腺癌患者,不良的预后与术后90天以后才给予辅助治疗相关。手术至首次化疗的时间间隔(TTC)越长对三阴性乳腺癌的影响越大。化疗延迟与社会人口学相关。临床医生应该在更合适的时机提供化疗。
术后进行辅助化疗能够改善乳腺癌患者预后。然而,乳腺癌患者术后多久进行辅助化疗尚不明确。延迟化疗能够降低乳腺癌患者对化疗药物的获益。数据来源于年1月1日至年12月31日加利福尼亚州癌症登记中心的例Ⅰ~Ⅲ期浸润性乳腺癌术后患者,术后均接受辅助化疗。
该研究最终入组例患者,中位年龄为53岁,中位TTC为46天。与延迟化疗相关的因素主要包括社会经济地位较低,乳房再造,无医疗保险,西班牙裔或非西班牙裔黑人。31天内接受术后辅助化疗的患者与90天内接受化疗的患者无明显差异。然而,术后91天以上进行辅助治疗的患者具有更差的总生存期(HR=1.34,95%CI1.15~1.57),更差的乳腺癌特异生存期(HR=1.27,95%CI1.05~1.53)。乳腺癌亚组分析显示:TTC越长,三阴性乳腺癌患者的生存期越差(HR=1.53,95%CI1.17~2.00),乳腺癌特异性生存越差(HR=1.53,95%CI1.17~2.07)。
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