之所以建议先做穿刺活检,在术前进行化疗,原因有三:
1.术前化疗相当于提前在体内做药敏试验,有利于了解最适合病人体质的方案;
2.增加保乳成功率;
3.如果术前治疗能将肿瘤全杀灭,那么预后就方便很多。
一般可以术前化疗数程后再手术治疗,术后依据患者情况进行其他治疗。术前化疗的缺点在于少数患者对首选方案耐药,即对术前化疗的敏感性不高。
另外还有一种治疗方案就是“手术切除”,即术中快速病理定诊,恶性者改做大手术,这种方医院青睐。现在国际上主流治疗观点倾向于先穿刺,再治疗,专家也更倾向于此,认为应该等病理结果出来再做决定。
对于乳腺癌来说,如果没有及时发现,一般一经发现就已经是全身性疾病,因为身体的循环运化会导致全身都已存在肿瘤细胞,甚至有些恶性细胞已经在定植生长,因而越早开始全身治疗越有利。所以说,手术只能控制局部,即使切了也不能表明就一切无忧了。
对于患者来说,既然决定做术前化疗,就应按照规范程序进行,不应该中途突然又改做切除手术。
其实一般情况下,只要方案有效,并且身体能够承受,专家都建议完成该方案的所有治疗周期后再进行其他治疗。甚至可以考虑在术前完成所有化疗,争取能够在术前就达到病理症状完全好转的程度,即表现为触诊肿瘤缩小、软化、核磁共振增强扫描下肿瘤强化方式改变等。
治疗本身就不是以什么为主什么为辅,而是根据每个人的具体情况以及各阶段的治疗手段不同来界定,就如同手术是战争,化疗是经济制裁,一切治疗都是为了达到制胜的目的。
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