早期乳腺癌保乳手术后超短分割放疗

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  术后放疗已经成为大多数早期乳腺癌保乳手术患者的标准治疗方法。第一代术后放疗方案需要每天进行全乳放疗5~7周,虽然有效,但是延长了患者的疗程,降低了依从性和生活质量。短分割全乳放疗已成为治疗标准和第二代放疗方案之一,不过仍然需要3~4周。同时,局部乳房放疗还被探索作为一种在更短时间(1~3周)内完成放疗的技术。

  年1月13日,美国肿瘤外科学会和美国乳腺外科医师学会《肿瘤外科学报》在线发表克利夫兰医学中心、迈阿密癌症治疗中心、医院斯隆凯特林癌症中心、弗吉尼亚联邦大学、布朗大学阿尔伯特医学院、密歇根州法明医院的综述,对超短分割计划作为早期乳腺癌简化治疗策略的一部分进行了回顾。

  现有7项临床研究证实了较短放疗方案与标准全乳放疗相比效果相似。为了进一步缩短治疗时间,近年来出现超短全乳放疗和局部乳房放疗方案,作为第三代乳房放疗方案,可在≤5天内完成治疗。

  关于全乳放疗,FAST-Forward研究对1周内完成5次全乳放疗与3周全乳放疗进行了比较,最新数据表明,5年临床结局相似,且毒性相差不大。

  关于局部乳房放疗,2周内完成5次放疗研究公开数据也表明10年结局相似,并且通过长期随访发现毒性减少。

  该综述还对其他正在进行的研究进行回顾,探讨了更短时间内完成1~5次术后放疗方案,包括单次局部乳房放疗或全乳放疗。

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AnnSurgOncol.Jan13.Onlineaheadofprint.

Ultra-ShortFractionSchedulesasPartofDe-intensificationStrategiesforEarly-StageBreastCancer.

ChiragShah,MartinKeisch,AtifKhan,DouglasArthur,DavidWazer,FrankVicini.

ClevelandClinic,Cleveland,OH,USA;CancerHealthCareAssociates,Miami,FL,USA;MemorialSloanKetteringCancerCenter,NewYork,NY,USA;VirginiaCommonwealthUniversity,Richmond,VA,USA;AlpertMedicalSchoolofBrownUniversity,Providence,RI,USA;GenesisCare,FarmingtonHills,MI,USA.

Adjuvantradiationtherapy(RT)followingbreast-conservingsurgery(BCS)representsastandardapproachformostpatientstreatedwithbreast-conservingtherapy(BCT)forearly-stagebreastcancer.Thefirst-generationofadjuvantRTschedulesdelivereddailytreatmenttothewholebreastover5-7weeks.Althoughefficacious,thispresentedpatientswithaprotractedcourseoftreatment,reducing

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