前段时间,20岁的扬州女孩晶晶(化名)始终感觉乳房疼痛,在南京上班的她,被当地医生诊断为乳腺增生。然而当她回扬州检查时,却被确诊为乳腺癌。在一般人的印象中,乳腺癌是中老年妇女才会患的癌症,而晶晶才刚毕业,却不幸患上乳腺癌且切除乳房,成为近几年来扬州最年轻的乳腺癌患者。甲乳外科专家表示,近年来乳腺癌患者不仅增多,且有年轻化趋势。
最年轻患者20岁刚毕业女孩患乳腺癌去年,20岁的晶晶毕业后,在南京上班。前段时间,她开始感觉自己乳房胀痛。“特别是月经前几天很疼,晚上都不能侧身睡觉。”熬了一段时间,晶晶觉得疼痛没有减缓,医院就诊。
当时医生诊断其为乳腺增生。“开了一些药给我吃。”但晶晶服药后一段时间,症状没有缓解,“我又去看了中医。”可是中药仍不见效。
后来,在回家探亲时,医院咨询,医生经初步检查,诊断其为纤维腺瘤。由于晶晶过于年轻,医生虽然怀疑是乳腺癌,但也并不确定。然而在进行纤维腺瘤切除术中,医生发现晶晶乳房中的肿块很大,已经超过3厘米。术中,医生怀疑晶晶是乳腺增生和乳腺癌并发,迅速做了病理切片后,发现果然是乳腺癌。
在术中,考虑到肿瘤偏大,医生当时就为晶晶进行了左乳切除手术。随后,晶晶还进行了化疗和放疗。据晶晶的主治医生何春兰主任回忆:“挺漂亮的一个小姑娘,还没结婚呢,就不得不切掉乳房。”后来,晶晶术后没多久,谈了几年的男朋友也悄悄离开了她。
据医生介绍,当时晶晶的情况挺严重的。“肿块已经达3.2厘米,且她乳腺较小,只能切除。”何主任表示,一般来说,乳腺癌患者年纪越小,复发几率越大,切除是最好的治疗手段。相对的,患者的年纪偏大,乳腺癌的恶性程度会降低,愈合相对比较快。
据了解,近几年来,晶晶是我市最年轻的乳腺癌患者。
恶性肿瘤之首今年上半年患者已超70医院甲乳外科主任医师何春兰介绍,乳腺癌已超过宫颈癌,成为我国女性高发的恶性肿瘤之首。中国乳腺癌的发病率在20年内上升了约四倍,尤其近年来更是加速上升,被称为是现代女性的“头号杀手”。何春兰做了个粗略统计:今年上半年,医院诊断出的乳腺癌病人已经超过了70人,这相当于去年一整年的乳腺癌病人的人数。“照这个趋势,今年的乳腺癌患者人数将会翻番。”
此外何春兰还表示,我国的乳腺癌有年轻化倾向,平均发病年龄已比欧美提前。“目前我国乳腺癌的发病率高达2.5‰,虽然低于欧美国家的发病率,但我国的大多患者年龄在45-55岁之间,比欧美国家发病年纪提前5-10岁。”
“生活方式癌”原因复杂,早期自检关键北京、上海、广州等经济发达的城市是我国乳腺癌发病的“重灾区”,而扬州乳腺癌发病率相对略低。何春兰表示,这是因为乳腺癌属于“生活方式癌”。经济发达的地区,人们的生活方式、饮食习惯都有所改变,摄入的肉类和脂肪增多,工作压力大导致内分泌失调,加上运动量不足,容易引起乳腺癌等疾病。
其实,导致乳腺癌的原因非常复杂,如月经初潮早、绝经年龄晚、高龄不孕以及初产年龄晚均与乳腺癌的发生相关。遗传也是导致发病的一大因素,直系亲属中患有乳腺癌者,其发病危险性增至2~3倍。此外,不良生活方式如不良饮食习惯、精神紧张、吸烟酗酒及减少运动等不健康的生活方式也可能可能诱发乳腺癌。
何春兰表示,乳腺癌早期不易被发现,主要有三大原因:一是肿块一般比较小,很隐蔽;二是患者主观上不重视,没有进行自我检查;三是有时患者发现乳房有肿块,因为不痛不痒,也不当回事。其实,乳腺癌治疗的关键是早发现、早治疗。何春兰提醒,这就需要女性在家经常自检、定期体检。见习记者王诗韵实习生赵旭媛患者一定要做切除手术吗?专家表示,乳腺癌是否需要采用切除手术,要根据个人情况和疾病的危害程度决定。随着乳腺癌早期诊断方法的出现,保乳治疗技术及术后综合治疗的日趋成熟,部分早期乳腺癌患者可以选择在完整切除肿瘤前提下,保留大部分乳房,且基本保持乳房外形。当然,“保乳”手术也要求患者是乳腺癌早期,肿瘤大小最好不要超过3cm,肿瘤部位应距离乳晕2cm以上,最好是位于乳房周边的病灶,而且通过多种手段检查也未见多个病灶。最后,在手术中快速冰冻病理检查证实,所切除范围的切缘处没有癌细胞。
女性在家如何自检乳腺癌?1.洗浴后站在镜前检查:双手叉腰,身体做左右旋转状,从镜中查看两边乳房的皮肤有无异样,然后双手举过头顶,观察乳头有无异常。
2.洗浴后仰卧在床上:被检查一侧肩胛骨下垫上枕头或毛衣,检查乳房内部是否有肿块。检查开始于乳房的上方,右乳以顺时针方向,左乳以逆时针方向;从乳房的外围起,逐渐向内,直至乳头。将左手高举放在脑后,用右手去检查左侧乳房,此时右手手指要并拢,在乳头上方、锁骨下方按顺时针按摩,注意不要用指尖压或是挤捏。同样方法检查右侧乳房。先用手指环绕乳房打圈,然后从乳房左侧向右侧做自上而下的按压,最后从乳头向外做放射状检查。注意手指始终不要离开乳房,以确保不错过任何一个地方。检查的范围还应该包括腋窝和锁骨。不必太用力,避免引起乳房疼痛。
3.用食指和中指轻轻挤压乳头:如果有溢液,注意观察是澄清的还是浑浊的,是淡黄、乳白还是血色,通常带血的分泌物,则表明乳房有可能癌变,一旦发现异常,应立即就医。
此外,女性自检的最佳时间是经期结束后10天内。当发觉有结实、位置和形状固定、边界不规则的硬块时,便应请医生检查。当乳房皮肤呈橙皮样改变或出现“酒窝状”时,则表明疾病到了晚期。
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