乳腺癌专题三

序言

乳腺癌,中医称为石奶、乳痞、乳栗、翻花奶、乳中结核等,属于“乳岩”范畴。《灵枢·痈疽篇》有“疽者,上之皮夭以坚,如牛领之皮。”的记载,此“牛领之皮”与乳腺癌的“橘皮样变”的症状极为类似。宋代《妇人良方大全》首次提出“乳岩”之名。明代《外科百效全书》已有“乳癌”的记载。

那么,中医对乳腺癌的病因和发病机理是怎么认识的呢?

乳腺癌的发病,历代医家大多认为正气不足是发病的内在原因,六淫外侵、情志失调、饮食不节等则是乳腺癌发生发展的重要原因。

我们根据多年临床经验,认为正虚邪实是本病的主要原因,其中,正虚以气阴两虚为主,邪实则以痰、瘀、毒胶结为主。

1.正虚为本,气阴两虚为主

正气不足,气血阴阳虚弱,脏腑功能衰退是引起乳腺癌发病的内在原因。

《内经》曰“正气存内,邪不可干”及“邪之所凑,其气必虚”。《诸病源候论》记载“有下于乳者,其经虚,为风寒气客之,则血涩结成痈肿,但结核如石,谓之石痈。”

《外证医案汇编》谓“正气虚则为岩。”说明正虚是疾病发生与否的主要内在原因。

由于乳腺癌本身的特点,就诊于中医的患者多在手术之后,此时多气血亏虚、气阴两虚,加之化疗、放疗,更伤阴液。

因此,乳腺癌的发生发展,是由虚致实,因实更虚,虚实夹杂的过程。其中,气阴两虚是其基本病机,在治疗上则以益气养阴为主,常用生鳖甲、生黄芪、生地、熟地、枸杞、女贞子等药。然而,对于阳虚体质的患者,或久病阴损及阳,出现阴阳两虚的患者,我们则采用《外科证治全生集》的主张,其书记载“乳癌是由于阴寒结痰,治当和阳通腠,温补气血,主张用阳和汤治疗。”治疗以温肾壮督为主,喜用鹿角片、甜苁蓉、肉桂、熟地、巴戟天、仙茅等药。

2.邪实为标,痰、瘀、毒胶结为患

《内经》有“恶核者,此风邪挟毒而成。”“湿气不行,凝血蓄里而不散。”指出“风邪挟毒”以及“凝血蓄里”均易生肿瘤。

《中藏经》亦云:“夫痈疽疮肿之所作也,皆五脏六腑蓄毒不流则生矣。”指出“脏腑蓄毒”可能产生肿瘤。

“蓄毒”不仅影响脏腑气血,导致脏腑功能失调,而且还影响气血津液运行,导致痰浊、瘀血内生,从而形成痰、瘀、毒相互胶结、转化,共同促进乳腺癌的发生、发展。

因此,在治疗上,强调化痰活血、解毒散聚,惯用山慈姑、生半夏、生南星、刺蒺藜、莪术、壁虎、地龙等药。

认识了乳腺癌的中医病因病机,下次我们将为大家详细介绍古医汤液派治疗乳腺癌的方法和特色,期待大家共同







































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