乳腺癌患者术后在内科要接受什么样的治疗方案？放疗需不需要介入？如果需要放疗，在放疗之后要不要做内分泌治疗？6月23日，来自法国巴黎第十医院医院的专家团队与我院MDT小组团队成员一道对一例中早期左乳癌术后诊断pTxN1M0浸润性导管癌Ⅱ级病例进行了详细讨论。
该患者3个月前发现左乳肿块，蚕豆大小，无疼痛，无红肿，后肿块逐渐增大，在左乳肿块麦默通旋切活检术中提示为左乳肿块符合浸润性癌，并进行左乳癌改良根治术，术后发现有一个淋巴结转移。
对于手术后治疗方案的制定，中法专家们提出了各自的意见，在内科的治疗方案上，双发的方案思路是一样的，但是在放疗的方案制定上，双方有所分歧，我院专家认为根据放疗指针，1-3个淋巴结转移是不需要进行放疗的，除非是高危情况才需要放疗，但是法国专家们认为有指针就需要进行放疗，哪怕是只有一个淋巴结转移，也需要进行放疗。经过激烈的分析与讨论，最终双方为患者规划了5年治疗方案：考虑到患者肿块偏大、有一个淋巴结转移，须先行化疗，根据HER-2基因检测决定是否加入靶向治疗，再进行一个月的放疗，患者雌激素受体、孕激素受体都为阳性，所以在放疗后还需进行5年的口服药内分泌治疗。
此次5年治疗方案的制定属于乳腺癌早期的规范化治疗，通过长期的内分泌治疗，能够让患者减少和避免复发风险，提高生活质量。通过与法国专家进行沟通交流，乳腺内科田璨医生表示：法国专家对于治疗方案的严谨让我们医务人员肃然起敬，他们不放过治疗方案中任何一个微小的细节，对于肿瘤患者的治疗方式，他们的治疗方案会显得更加主动和积极，并且将MDT贯穿至肿瘤诊治的整个过程当中。
投稿：医院外网办曾帆乳腺内科田璨
摄影：宣传办
责编：医院外网办
审核：医院刘晓红
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